Синтетические аналоги ЛГ-РГ (люлиберин, релефакт, релизорн, криптокур) применяются с диагностической целью для оценки функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы при нарушениях полового развития у детей. Смысл пробы в определении способности гонадотрофов гипофиза реагировать на стимуляцию ЛГ-РГ повышением уровня ЛГ и ФСГ в крови.
Наиболее распространенный вариант пробы: внутривенно вводят 50—100 мкг (или 2,5 мкг/кг) препарата и определяют ЛГ и ФСГ в крови сразу же и через 30, 60, 90, 120 мин. Некоторые авторы [Illig R. et al., 1975] считают, что даже однократного определения ЛГ и ФСГ через 30 мин после введения ЛГ-РГ достаточно для оценки гипофизарных резервов и предварительного разделения нормы и патологии.
Для оценки реакции гипофиза на стимуляцию ЛГ-РГ можно определять экскрецию ЛГ и ФСГ с мочой. Повышение уровня обоих гонадотропинов в ответ на стимуляцию коррелирует с костным возрастом. С началом и прогрес-сированием полового созревания чувствительность гипофиза к стимулирующему воздействию ЛГ-РГ меняется у одного и того же ребенка (как у девочек, так и у мальчиков).
Наибольшее повышение отмечается в 11—15 лет, а наименьшее — у детей младшего возраста и у взрослых. В общем виде подъем ЛГ всегда значительнее повышения ФСГ. Данный тест применителен для дифференциальной диагностики вторичного гипогонадизма и конституциональной задержки пубертата, полных и неполных форм ППР у девочек, истинного ППР и симптоматических форм ППР. В отношении клинической интерпретации указанных вариантов пробы.
«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский
Читайте далее:
| Проба с хорионическим гонадотропином (ХГ) Биологическая активность человеческого ХГ сходна с таковой ЛГ, поэтому в норме при введении ХГ происходят стимуляция клеток Лейдига и повышение продукции тестостерона. ... |
Базальный уровень гормонов и компьютерная томография Базальный (фоновый) уровень гормонов Чаще характеризует заболевание в общем, но по нему не всегда можно определить точную первичную локализацию нарушения. Так, например, ... |
К списку публикаций раздела «Принципы обследования детей с патологией полового развития»
