В эндокринологии половых нарушений принципиально важное значение имеет установление концентрации «заинтересованных» гормонов в крови или моче. Определение тропных гормонов гипофиза, гормонов половых желез и их метаболитов возможно биологическим, химическим методами и методом конкурентного связывания. Так, определение биологической активности ЛГ и ФСГ основано на реакции матки, яичников, предстательной железы неполовозрелых крыс на внутрибрюшинное введение биологической жидкости с неизвестным количеством гормона, подлежащим определению.
Недостатки этого метода — длительность, относительная недостаточность, сложность различения эффекта отдельных гормонов (например, ЛГ и ХГ). Этот метод определения активности гормонов известен уже несколько десятков лет, но в последнее время не применяется. О функциональной активности гонад как у взрослых, так и у детей можно судить по экскреции 17-кетостероидов (17-КС) с мочой, содержание которых количественно определяют химическим путем.
Показатели содержания мочевых метаболитов андрогенов в организме очень широко использовали в эндокринологии долгие годы, несмотря на все недостатки метода, потому что не было более точных способов диагностики. В суммарных 17-КС лишь около 30% андрогенных метаболитов гонадного происхождения, а в основном они происходят из надпочечников.
В настоящее время получил повсеместное распространение высокоспецифичный радиоиммунный метод, основанный на конкурентном связывании. Радиоиммунный метод (radio immuno assay RIA-тест) определения гормонов в крови и моче постепенно вытесняет другие методики. К очевидным преимуществам радиоиммунного метода относятся его высокая чувствительность, относительная простота исследования, отсутствие лучевой нагрузки на пациента, высокая информативность, возможность проведения повторных (или многократных) дополнительных исследований.
Внедрение в широкую практику RIA-тестов позволило точно определить уровень половых и гонадотропных гормонов в крови, суточный ритм их содержания, скорость секреции и экскреции, половые и возрастные различия. В приложении приведены возрастные нормативы содержания в крови и моче тех гормонов и их метаболитов, содержание которых изменяется при нарушении полового развития у детей.
«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский
Читайте далее:
| Объективное обследование Обследование детей с нарушениями полового развития начинают с целенаправленного сбора анамнеза и оценки физического и полового развития. При сборе анамнеза важно ... |
Проба с хорионическим гонадотропином (ХГ) Биологическая активность человеческого ХГ сходна с таковой ЛГ, поэтому в норме при введении ХГ происходят стимуляция клеток Лейдига и повышение продукции тестостерона. ... |
К списку публикаций раздела «Принципы обследования детей с патологией полового развития»
