Исследования функционального состояния яичников женщин (часть 9)

Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы.

Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура снижалась до нормальной.

Результаты проведенных исследований свидетельствовали о замедленном созревании фолликулов, сниженной их гормонообразовательной функции, запоздалой овуляции, укорочении лютеиновой фазы и неполноценном в функциональном отношении желтом теле.

Наши данные согласуются с имеющимися в литературе (Hamblen, Davis, 1945; Palmer, 1950; Tyler, 1953; Майзель, 1965, и др.) и позволяют нам присоединиться к мнению Раушера и Либа (Ranscher, Leeb, 1959), Е. П. Майзеля (1965) о том, что у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела, вероятно, имеют место регрессивные процессы в нем, ведущие к нарушениям продвижения оплодотворенного яйца, развития эндометрия и его нидационной способности, а также к нарушениям защиты имплантированного яйца.

После курса лечения прооварином у 6 (40%) женщин нормализовалась функция желтого тела. Через 3 месяца нормальный менструальный цикл был у 4 (26,7%) женщин.

У 2 зарегистрирована беременность, которая закончилась нормальными родами.

У остальных больных функция желтого тела оставалась недостаточной. Спустя 6 месяцев после лечения нормальный менструальный цикл был у 1 (6,7%) женщины. Одна больная забеременела. Через 12 месяцев обследовано 3 женщины. У всех диагностирована недостач точность функции желтого тела.

У женщин с нормализовавшейся функцией желтого тела после лечения прооварином определялось статистически достоверное увеличение экскреции с мочой общих эстрогенов.

Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов

(А) прегнандиола и нейтральных 17-кетостероидов в течение менструального цикла у здоровых женщин детородного возраста;
(Б) у больных с недостаточностью желтого тела до лечения (а), в цикле после проведения курса лечения (б),
через 3 месяца (в) и через 6 месяцев (г) после проведения курса прооварина (функция желтого тела не нормализовалась).

Ритм их выделения был правильным. Имело место и достоверное увеличение уровня прегнандиола по сравнению с исходным. Его экскреция на 21-й день цикла резко возросла и была равной такой у здоровых женщин, что вместе с другими показателями свидетельствовало о нормализации функции желтого тела.

Через 3 и 6 месяцев у больных определялась тенденция к снижению экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако их уровень был ниже исходного при правильном ритме выделения.

Приводим в качестве примера историю болезни.

Смотрите — Исследования функционального состояния яичников женщин (Частный случай 4).

«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого