11 апреля 2012

Исследования функционального состояния яичников женщин (часть 9)

Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы.

Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура снижалась до нормальной.

Результаты проведенных исследований свидетельствовали о замедленном созревании фолликулов, сниженной их гормонообразовательной функции, запоздалой овуляции, укорочении лютеиновой фазы и неполноценном в функциональном отношении желтом теле.

Наши данные согласуются с имеющимися в литературе (Hamblen, Davis, 1945; Palmer, 1950; Tyler, 1953; Майзель, 1965, и др.) и позволяют нам присоединиться к мнению Раушера и Либа (Ranscher, Leeb, 1959), Е. П. Майзеля (1965) о том, что у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела, вероятно, имеют место регрессивные процессы в нем, ведущие к нарушениям продвижения оплодотворенного яйца, развития эндометрия и его нидационной способности, а также к нарушениям защиты имплантированного яйца.

После курса лечения прооварином у 6 (40%) женщин нормализовалась функция желтого тела. Через 3 месяца нормальный менструальный цикл был у 4 (26,7%) женщин.

У 2 зарегистрирована беременность, которая закончилась нормальными родами.

У остальных больных функция желтого тела оставалась недостаточной. Спустя 6 месяцев после лечения нормальный менструальный цикл был у 1 (6,7%) женщины. Одна больная забеременела. Через 12 месяцев обследовано 3 женщины. У всех диагностирована недостач точность функции желтого тела.

У женщин с нормализовавшейся функцией желтого тела после лечения прооварином определялось статистически достоверное увеличение экскреции с мочой общих эстрогенов.


Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов

Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов

(А) прегнандиола и нейтральных 17-кетостероидов в течение менструального цикла у здоровых женщин детородного возраста;
(Б) у больных с недостаточностью желтого тела до лечения (а), в цикле после проведения курса лечения (б),
через 3 месяца (в) и через 6 месяцев (г) после проведения курса прооварина (функция желтого тела не нормализовалась).


Ритм их выделения был правильным. Имело место и достоверное увеличение уровня прегнандиола по сравнению с исходным. Его экскреция на 21-й день цикла резко возросла и была равной такой у здоровых женщин, что вместе с другими показателями свидетельствовало о нормализации функции желтого тела.

Через 3 и 6 месяцев у больных определялась тенденция к снижению экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако их уровень был ниже исходного при правильном ритме выделения.

Приводим в качестве примера историю болезни.

Смотрите — Исследования функционального состояния яичников женщин (Частный случай 4).


«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого



Больная В., 28 лет, замужем 3,5 года, обратилась 5.IV 1967 г. с жалобами на отсутствие беременности и нарушение менструального цикла (длительное кровянистое мазание до и после менструаций) в течение 3 лет. В последние два года снизилось половое влечение, удовлетворение от половой жизни получает реже. Менструирует с 12 лет нерегулярно, через 30 — 40 дней по…

У 9 (60%) больных после лечения нормализации функции желтого тела не наблюдалось. Смотрите рисунок — Динамика изменения экскреции с мочой общих эстрогенов У этих женщин также определялось статистически достоверное повышение экскреции эстрогенов и прегнандиола, однако уровень последнего во второй фазе цикла оставался заметно ниже такового у здоровых женщин. Спустя 3 и 6 месяцев уровень эстрогенов…

Арсеньева М. Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., «Медицина», 1963. 172 с. Барченко Л. I., Гоноровський А. Г. Вплив рiзних доз проварiну на культури тканин яєчникiв жiнок. — Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя, 1977, № 1, с. 51 — 53. Бакшеев Н. С. Влияние эстрогенов на некоторые стороны биоэнергетических процессов в матке. — Труды…

Николов Н., Папазов Б. Бесплодие в семье (пер. с болг.). София, «Медицина и физкультура», 1971. 183 с. Нищименко О. В., Гоноровський А. Г. Актуальнi питания цитотоксинотерапiÏ порушень функцiÏ статевих залоз. — Фiзiол. журн., 1974, 20, № 5, с. 261 — 627. Нищименко О. В., Ильчевич Н. В., Борисенко Ю. А. Лечебная эффективность протестикулина у больных…

Bartakk V., Kondrak M. Hodnoty Vylycovanych 17-keto u poruch muzsce poten-ce. — Cas. lek. cesk., 1953, N 4, p. 37 — 39. Borell U. Influence of ovarian hormones on metabolism of nucleic acid and phospholipids in rabbit uterus. — Acta Endocrinol., 1952, 9, N 2, p. 141 — 154. Breckwoldt M. Die Behandlung der wiblichen…