2 апреля 2012

Исследования, посвященные изучению гормонального баланса у мужчин

Исследования, посвященные изучению гормонального баланса у мужчин, страдающих нарушением половой функции, немногочисленны и противоречивы. Одни исследователи обнаруживали у больных импотенцией снижение уровня андрогенов в моче (Neustadt, Myerson, 1940, цит. по В. Д. Кочеткову, 1968; Bartak, Kondrak, 1953; Бахур, 1966; Корякин и др., 1967; Мгалоблишвили, Жуков, 1967).

По данным А. И. Белкина (1967), Л. А. Когана (1968), у больных с нарушением эрекции наряду со снижением экскреции 17-кетостероидов за счет α-фракции наблюдалось повышение гонадотропной активности гипофиза.

Другие авторы (Pedersen-Bjergaard, Tonnesen, 1948; Chosh, 1958, цит. по Л. Я. Мильману, 1965) при изучении выделения половых гормонов с мочой у больных половыми расстройствами не отмечали отклонений от нормы.

Очевидно, наличие столь противоречивых данных является следствием того, что гормональные исследования проводились авторами без учета различного генеза импотенции и возраста обследованных больных.

Если гормональные нарушения при ослаблении или потере половой способности некоторые исследователи этого вопроса связывают только с дефицитом андрогенной функции яичек, то исследования последних лет дают основание предполагать, что в патогенезе импотенции большую роль могут играть нарушение обмена и выделения эстрогенных гормонов (Chwalla, 1945, 1960; Рахмалевич, Кочетков, 1965; Кочетков, 1968, 1973).

Проведенными нами исследованиями установлено (Нищименко, 1972; Спасокукоцкий, Нищименко, 1972), что у больных кортико-спинальной формой импотенции в возрасте от 21 года до 60 лет имеются количественные отклонения в выделении с мочой нейтральных 17-кетостероидов, их α- и β-фракций и эстрогенов.

У больных всех возрастных групп отмечается статистически достоверное снижение уровня в моче нейтральных 17-кетостероидов и их α-фракции.

Выделение β-фракции 17-кетостероидов у больных в возрасте от 21 года до 30 лет составляло в среднем 1,2 + 0,06 мг/сутки, что ниже, чем у здоровых мужчин такого же возраста.

У больных мужчин в возрасте от 31 года до 50 лет выделение β-фракции не отличается от такового у здоровых мужчин.

В возрасте от 51 года до 60 лет наблюдается достоверное повышение уровня β-фракции (1,5 ± 0,08 мг/сутки, Р < 0,001). Коэффициент соотношения α-фракции и β-фракции у больных кортикоспинальной импотенцией в возрасте от 21 года до 60 лет варьирует от 8,9 : 1 до 5,9 : 1 в основном за счет снижения экскреции α-фракции.

У больных всех возрастных групп отмечалось статистически достоверное повышение уровня эстрогенов. Так, у мужчин в возрасте от 21 года до 30 лет он оказался повышенным в 100% случаев, в возрасте от 31 года до 40 лет — в 95,1 %, в возрасте от 41 года до 50 лет — в 87%, в возрасте от 51 года до 60 лет — в 94% случаев.

Содержание нейтральных 17-кетостероидов, их α- и β-фракций и эстрогенов моче у здоровых мужчин и у больных кортико-спинальной формой импотенции в возрасте от 21 года до 60 лет

Возрастные группы (в годах) 17-кетостероиды, М±т Эстрогены, М±т
суммарные α-фракция β-фракция отношение α : β
Здоровые (контроль)
21 —30 17,6±0,5 15,3±0,4 1,5±0,01 9,8±0,2 100±3,2
31—40 16,6±0,6 14,5±0,4 1,4±0,07 9,9±0,2 95±6,0
41—50 15,5±0,5 14,0±0,6 1,4±0,02 9,8±0,4 95±7,2
51—60 11,9±0,4 10,0±0,4 1,3±0,03 7,6±0,6 97±15,0
Больные
21—30 12,4±0,5 10,7±0,4 1,2±0,6 8,9±0,5 168±5,7
Р< 0,001 Р< 0,001 Р < 0,001 Р<0,5 Р < 0,001
31—40 11,6±0,6 10,2±0,6 1,4±0,06 7,2±0,3 175±0,5
Р< 0,001 Р< 0,001 Р>0,5 Р < 0,001 Р < 0,001
41—50 11,5±0,5 10,1±0,4 1,4±0,2 7,4±0,3 171±6,3
Р < 0,001 Р < 0,001 Р>0,5 Р<0,001 Р< 0,001
51—60 9,4±0,4 8,1±0,3 1,5±0,08 5,9±0,3 185±7,2
Р< 0,001 Р < 0,001 Р < 0,001 Р = 0,02 Р<0,001

Примечание. Р — достоверность к контролю.


«Действие специфических цитотоксических сывороток
на половые железы», под ред. Р.Е.Кавецкого



Арсеньева М. Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., «Медицина», 1963. 172 с. Барченко Л. I., Гоноровський А. Г. Вплив рiзних доз проварiну на культури тканин яєчникiв жiнок. — Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя, 1977, № 1, с. 51 — 53. Бакшеев Н. С. Влияние эстрогенов на некоторые стороны биоэнергетических процессов в матке. — Труды…

Николов Н., Папазов Б. Бесплодие в семье (пер. с болг.). София, «Медицина и физкультура», 1971. 183 с. Нищименко О. В., Гоноровський А. Г. Актуальнi питания цитотоксинотерапiÏ порушень функцiÏ статевих залоз. — Фiзiол. журн., 1974, 20, № 5, с. 261 — 627. Нищименко О. В., Ильчевич Н. В., Борисенко Ю. А. Лечебная эффективность протестикулина у больных…

Bartakk V., Kondrak M. Hodnoty Vylycovanych 17-keto u poruch muzsce poten-ce. — Cas. lek. cesk., 1953, N 4, p. 37 — 39. Borell U. Influence of ovarian hormones on metabolism of nucleic acid and phospholipids in rabbit uterus. — Acta Endocrinol., 1952, 9, N 2, p. 141 — 154. Breckwoldt M. Die Behandlung der wiblichen…

Исследования функционального состояния яичников женщин (часть 9)

Индекс кариопикноза в середине цикла у больных с абсолютной недостаточностью функции желтого тела заметно ниже нормы. Максимальная выраженность симптома «зрачка» наблюдалась чаще только на 15 — 16-й день цикла. Аналогичная картина отмечалась и с кристаллизацией цервикальной слизи. Базальные термограммы у больных были двухфазного характера, но часто наблюдалось удлинение фолликулиновой фазы, в течение лютеиновой фазы температура…

Больная В., 28 лет, замужем 3,5 года, обратилась 5.IV 1967 г. с жалобами на отсутствие беременности и нарушение менструального цикла (длительное кровянистое мазание до и после менструаций) в течение 3 лет. В последние два года снизилось половое влечение, удовлетворение от половой жизни получает реже. Менструирует с 12 лет нерегулярно, через 30 — 40 дней по…