8 июня 2015

Применение и побочные эффекты напроксена

Применение и побочные эффекты напроксена

Напроксен, относящийся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают для лечения жара, отечности или скованности в суставах. Начиная с 1976 года, напроксен продавался как рецептурный препарат под торговым названием Напросин (Naprosyn). В 1994 году FDA утвердило его применение в качестве не рецептурного средства под торговым названием Алив (Aleve).

Продаваемый под такими торговыми названиями как Напрелан (Naprelan), Напросин (Naprosyn), Анапрокс (Anaprox), Алив (Aleve), Афлаксен (Aflaxen) и т.д., напроксен представляет собой производное пропионовой кислоты и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как понятно из названия, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Напросин, Анапрокс), ибупрофен (Адвил, Мортин) и кетапрофен (Orudis KT, Актрон), помогают уменьшать воспаление. Обычно они подавляют выработку простагландинов, представляющих собой химические вещества, которые отвечают за формирование воспалительной реакции в организме.

Воспаление, как правило, является частью процесса заживления или выздоровления, однако нередко оно становится и причиной возникновения различных симптомов, таких как боль, жар, отечность и т.д. Подобно другим НПВП, напроксен обеспечивает облегчение, уменьшая воспаление, и его часто назначают при заболеваниях, характеризующихся появлением воспалительной реакции.

Помимо того, что напроксен является анальгетиком, он также обладает антипиретическими свойствами, т.е. его можно принимать для понижения жара. Он доступен в форме суспендируемых таблеток, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток с продленным высвобождением активного вещества, а также наполненных жидкостью капсул.

В каких случаях используется напроксен?

Воспаление – это реакция иммунной системы на травму или инфекцию. Оно способствует восстановлению тканей и ускорению процесса заживления. Однако из-за него могут возникать неприятные симптомы. В таких случаях врачи назначают для снятия этих симптомов нестероидные противовоспалительные препараты. Напроксен или другие НПВП действуют, подавляя или блокируя фермент циклооксигеназу (COX-1 и COX-2), который ответственен за выработку простагландинов. Чаще всего напроксен назначают при следующих заболеваниях:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Подростковый (ювенальный) артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагра
  • Тендинит
  • Бурсит
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Боль в спине
  • Анкилозирующий спондилит
  • Мигрень
  • Камни в почках
  • Менструальные спазмы/боли

Тогда как рецептурный напроксен в таблетках и в виде суспензии назначается при определенных формах артрита, бурсита и тендинита, или болях, возникающих во время менструации, напроксен, отпускаемый без рецепта, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства для облегчения умеренных головных и мышечных болей, болей в спине, зубной и менструальной боли, при простуде и т.д. Его нередко рекомендуют как препарат для долгосрочного приема людям, которые входят в группу повышенного риска развития сердечнососудистых осложнений, так как в отличие от других НПВП, он реже становится причиной подобных осложнений.

Хотя снижение выработки простагландинов благодаря применению напроксена способствует уменьшению жара, боли или отечности, этот препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, вызывая неблагоприятные реакции. По этой причине, он противопоказан при определенных условиях. В связи с этим, следует сообщать врачу о следующих состояниях и обстоятельствах:

  • Об аллергии на напроксен или любые ингредиенты напроксена
  • Об аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты
  • О беременности или кормлении грудью
  • О планах зачать ребенка
  • О возрасте от 65 лет и старше (для пожилых пациентов предназначены пониженные дозы)
  • О гипертонии
  • О наличии нарушений свертываемости крови
  • О бронхиальной астме или других проблемах с дыхательной системой
  • О наличии полипов в носу
  • О следовании диете с низким содержанием натрия
  • О приеме любых лекарственных препаратов для лечения других заболеваний
  • Об эпизодах желудочно-кишечных кровотечений
  • О наличии пептических язв или язв двенадцатиперстной кишки
  • О почечной, печеночной или сердечной недостаточности
  • О недавнем или предстоящем прохождении хирургической операции

Противопоказания

Также следует информировать врача или медработника о приеме следующих препаратов:

  • Антикоагулянтов
  • Лития
  • Метотрексата
  • Ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента
  • Антагонистов рецепторов ангиотензина II/блокаторов ангиотензиновых рецепторов
  • Бета-блокаторов
  • Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
  • Лекарственных сульфамидных препаратов
  • Антацидов
  • Преднизона и других стероидов
  • Диуретиков
  • Других НПВП
  • Препаратов для лечения гипертонии или проблем с сердцем

Побочные эффекты

Ферменты COX-1 и COX-2 отвечают за выработку простагландинов в клетках организма. При этом COX-1 оказывает благоприятное воздействие на выработку простагландинов, которые поддерживают функцию свертывания крови и защищают слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Так как НПВП блокируют COX ферменты и понижают выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка и способствующих свертыванию крови, применение этих препаратов может вызывать образование язв в желудке и приводить к кровотечениям. В число других побочных эффектов, связываемых с использованием НПВП, входят:

  • Запор
  • Диарея
  • Несварение
  • Отрыжка
  • Кожный зуд
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Чрезмерная жажда
  • Сонливость
  • Звон в ушах

В число некоторых серьезных побочных эффектов входят:

  • Изменения зрения
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Боль в горле, жар, озноб и другие признаки инфекции
  • Волдыри/высыпания
  • Нехватка дыхания
  • Боль в области груди
  • Дегтеобразный стул
  • Уменьшение количества вырабатываемой мочи
  • Боль в спине
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Чувство покалывания/онемение
  • Кашель с кровью
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Темная моча
  • Желтуха
  • Образование синяков или кровоподтеков под кожей
  • Учащенное сердцебиение

В случае тяжелых аллергических реакций необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Такие реакции характеризуются следующими симптомами:

  • Крапивницей
  • Отеком губ, языка, горла или лица
  • Затрудненным дыханием или глотанием

Крайне важно принимать препарат в рекомендуемой дозировке. Пациенты с артритом обычно принимают таблетки с продленным высвобождением активного вещества один раз в день, или таблетки с отсроченным высвобождением или суспензию дважды в день. При подагре таблетки и суспензия, как правило, принимаются каждые 8 часов, а при болях каждые 6-8 часов по мере необходимости. Тогда как рецептурный напроксен следует принимать каждый день в одно и то же время, таблетки напроксена, отпускаемые без рецепта, и таблетки, покрытые желатиновой оболочкой, можно принимать со стаканом воды каждые 8-12 часов или же по мере необходимости. Следует отметить, что в случае передозировки могут возникать неблагоприятные эффекты. Симптомы передозировки могут включать:

  • Головокружение
  • Сильную усталость
  • Сонливость
  • Боль в желудке
  • Изжогу
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Замедленное или затрудненное дыхание

В заключение следует напомнить, что напроксен связывают с риском желудочно-кишечных кровотечений по причине снижения выработки простагландинов. В целях снижения риска кровотечений напроксен может назначаться вместе с ингибиторами протонной помпы (препаратами, которые понижают выработку желудочной кислоты), в особенности в случае, если у пациента уже имеется язва желудка или повышенная вероятность ее развития при приеме НПВП. Хранить напроксен необходимо в прохладном, сухом, недоступном для детей месте. В случае пропуска дозы, следует как можно скорее принять пропущенную дозу. Тем не менее, удваивать следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную, нельзя. Важно информировать врача обо всех имеющихся медицинских состояниях или принимаемых препаратах/добавках. При появлении тяжелых побочных эффектов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Предупреждение: Информация, приведенная в данной статье, может использоваться только в образовательных целях и не должна служить заменой рекомендациям специалиста в области медицины.


Источник: buzzle.com





Причины распространенных врожденных дефектов

Недавние исследования выявили решающую роль метилирования ДНК в черепно-лицевом развитии, открывая путь к предотвращению расщелины губы и неба путем понимания воздействия окружающей среды на генетическую экспрессию. Расщелина губы и неба — наиболее распространенные черепно-лицевые врожденные дефекты у человека, ежегодно поражающие более 175 000 новорожденных во всем мире. Тем не менее, несмотря на десятилетия исследований, до…

Свойства цитоплазматических капель сперматозоидов

Исследователи из Университета штата Мичиган разгадали загадку менее изученной структуры сперматозоида, известной как цитоплазматическая капля (ЦК). CD, характеризующийся увеличенной цитоплазмой — вязким желеобразным веществом, инкапсулированным клеточной мембраной, — расположен рядом с головкой сперматозоида, особенно на его шейке. Это явление наблюдается у всех млекопитающих, включая человека. Эта новая генетическая модель является первой в своем роде. Как…

Ускоренная химиотерапия

Исследование показывает, что блокирование белка PD-L2 в стареющих раковых клетках после химиотерапии повышает способность иммунной системы разрушать эти клетки, потенциально повышая эффективность химиотерапии против рака. Лечение рака, включая химиотерапию, помимо уничтожения большого количества опухолевых клеток, также приводит к образованию стареющих опухолевых клеток (также называемых «клетками зомби»). Хотя стареющие клетки не размножаются, они, к сожалению, создают…

Потеря веса при замене животных продуктов на растительные

Переход от продуктов животного происхождения к продуктам растительного происхождения, независимо от того, считаются ли эти продукты растительного происхождения здоровыми или вредными согласно индексу растительной диеты, приводит к снижению веса у людей с избыточным весом, снижает потребление холестерина и жиров, а также увеличивает потребление клетчатки. Согласно новому анализу Комитета врачей за ответственную медицину, опубликованному в Европейском…

Эффективность JAK при лечении ревматоидного артрита

Новое исследование, опубликованное в журнале Rheumatology, показывает, что ингибиторы JAK, обычно используемые для лечения пациентов с артритом, действительно эффективны. Несмотря на первоначальные опасения по поводу их эффективности, это многоцентровое ретроспективное исследование, проведенное японскими исследователями, показало впечатляющие показатели ремиссии у пациентов, причем большинство из них предпочли продолжить лечение. Понимание ревматоидного артрита и современных методов лечения Ревматоидный…