23 мая 2012

Хирургические методы снижения веса способствуют восстановлению менструального цикла и улучшению состояния кожи и волос

Хирургические методы снижения веса способствуют восстановлению менструального цикла и улучшению состояния кожи и волос

У тучных женщин часто «пропадают» месячные. Теперь новое исследование показало, что хирургические методы снижения веса могут помочь в регулировании цикла месячных, приостановлении роста излишних волос и решении проблем с кожей – все это зачастую сопутствует значительному увеличению массы тела. «Ожирение – это огромная проблема», — говорит автор исследования Чандана Пака, сотрудник отделения минимально-инвазивной оперативной гинекологии Медицинской школы Стэндфордского Университета. «Мы хотели узнать, может ли бариатрическая хирургия способствовать восстановлению менструального цикла у страдающих «нездоровым» ожирением женщин, у которых наблюдаются нерегулярные месячные или их отсутствие».

По ее словам, изменения, которые происходят в организме женщины при высоком индексе массы тела (ИМТ) – например, выработка большего количества мужских гормонов – могут привести к расстройству менструации. Индекс массы тела – это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. Пака (которая также являлась врачом-резидентом нью-йоркской больницы Св. Люка – Рузвельта, когда она проводила исследование в 2008 и 2009 годах) и ее коллеги должны были представить свое исследование на этой неделе на ежегодной встрече Американской коллегии акушеров и гинекологов, проходящей в Сан-Диего.

В ходе исследования ученые провели наблюдение за 126 женщинами, планирующими сделать бариатрическую операцию, которая предполагает уменьшение размера желудка, что позволяет пациентам сократить количество потребляемой пищи, чтобы восстановить здоровый вес тела. Возраст участниц колебался от 18 до 49 лет. Период пременопаузы, который предшествует менопаузе, у участниц еще не наступил. Средний возраст, как говорит Пака, составил 29 лет. Средний показатель ИМТ участниц исследования был равен 46, что гораздо выше нормы, которая колеблется, по словам Пака, от 18 до 24. До проведения операции, 52% участниц сообщили, что месячные у них регулярные, 39% сообщили о нерегулярном месячном цикле, и 22% — об отсутствии месячных.

Пака говорит, что через 12 месяцев после операции средний показатель ИМТ снизился до 33 и что у 99% женщин, которые ранее жаловались на нерегулярные месячные, месячный цикл начал восстанавливаться. Также восстановление цикла наблюдалось примерно у 82% аменорейных женщин, т.е. у женщин, у которых месячные отсутствовали совсем. «Мы наблюдали женщин, у которых цикл восстановился в течение одного месяца после операции. Большинство женщин, у которых месячные были нерегулярными или отсутствовали, сообщили, что после операции месячный цикл нормализовался», — говорит Пака. «Мы были удивлены тем, насколько быстро это может произойти».

По ее словам, у многих участниц произошло сокращение роста избыточных волос, сокращение потери волос (которая называется также алопецией) и количества акне, и ослабление симптомов заболевания кожи под названием акантокератодермия – потемнений, появляющихся в складках кожи, например, в области шеи или подмышек.

Доктор Томас Прайс, адъюнкт-профессор репродуктивной эндокринологии и фертильности в Медицинском центе при Университете Дюка в Дареме, штат Северная Каролина, говорит, что результаты не удивительны. «Все это легко объясняется гормональными изменениями, связанными с потерей веса», — говорит он. По его словам, как только происходить снижение веса, гормональный баланс нормализуется.

Прайс говорит, что в исследовании не затронуты другие проблемы со здоровьем, связанные с высоким ИМТ. «В нем не рассматривается проблема гипертонии, которая сопутствует ожирению, проблема артрита по причине травмы суставов, синдрома апноэ, который может привести к гипертонии и заболеваниям сердца. При ожирении увеличивается риск внутриматочного рака. С рисками, связанными с ожирением, шутить не стоит», — говорит он.

«Особых недостатков у процесса потери веса при помощи бариатрической операции нет», — добавляет Прайс, отмечая, однако, что женщинам, которые планируют беременность, следует обсудить с врачом, сколько им нужно будет ждать после операции прежде, чем можно будет забеременеть. По его словам иногда рекомендуется подождать один год. Прайс также говорит, что медицинская страховка не всегда покрывает расходы на эту процедуру.

Пака подчеркивает, что бариатрическая операция не является обязательной для тучных женщин с проблемами с фертильностью, однако это один из методов, который женщины могут обсудить со своим акушером-гинекологом. Она добавляет, что идеальным методом достижения сокращения массы тела всегда являлись и являются физические упражнения и диета. Пака говорит, что акушер или гинеколог зачастую является единственным врачом, которого женщины посещают регулярно, поэтому именно этим врачам необходимо взять на себя заботу по профилактике, которая включает помощь в достижении здорового веса.

«Если гинеколог – это привратник здоровья женщины, то это значит, что это просто наша обязанность сказать: «Да у вас проблемы с весом! Достаточно ли вы занимаетесь физическими упражнениями? Правильно ли вы питаетесь?» — говорит Пака. «Однако иногда одновременно могут появиться столько заболеваний, что бариатрическая операция должна быть в числе применимых вариантов, хотя, по моему мнению, это не то к чему нам следует обращаться», — добавляет она.

Данные и заключения, представленные на медицинской конференции, следует считать предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом медицинском журнале.


Источник: medicinenet.com
Перевод: Medkursor.ru



Насколько эффективен инфликсимаб для лечения псориаза?

Научные исследования показали, что прием инфликсимаба для лечения псориаза является высокоэффективным у 70-75% пациентов. Он работает, подавляя аутоиммунные реакции, которые провоцируют избыточное производство клеток кожи, вызывающее бляшки псориаза. Однако, инфликсимаб несет риски серьезных побочных эффектов и должен использоваться только в тяжелых случаях и когда другие методы лечения были неэффективными или противопоказаны. В каких случаях показан…

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Дискинезия желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря – это заболевание, при котором происходит неполное опустошение желчного пузыря. В норме вещество, называемое желчью, выходит из желчного пузыря через трубку, известную как желчный проток, однако при дискинезии желчный пузырь перестает нормально сокращаться и высвобождать желчь. Симптомы этого заболевания схожи с симптомами желчнокаменной болезни, при которой происходит блокировка желчного…

Какие побочные эффекты вызывает цетиризин?

Цетиризин – это лекарственный препарат, который обычно рекомендуется для временного облегчения симптомов аллергии на цветение трав и других разновидностей аллергических реакций. В число распространенных симптомов, поддающихся воздействию этого препарата, входят зуд в носу, горле и глазах, а также чихание, насморк, крапивница и другие высыпания на коже. Цетиризин является антигистамином, который ослабляет подобные симптомы, препятствуя высвобождению…

Какие факторы определяют достаточную дозу метотрексата?

Достаточная доза метотрексата зависит от многих факторов, таких как конкретное заболевание, для лечения которого используется данный препарат, возраст пациента и размер тела пациента. Например, взрослому человеку, принимающему данный препарат для лечения ревматоидного артрита, требуется 7,5 миллиграммов в неделю. Ребенку, получающему препарат для лечения того же заболевания, следует давать от 5 до 15 мг на один…

Каковы симптомы шистосомоза?

Заражение червями, известное как шистосомоз, может затрагивать различные части тела. В связи с этим симптомы шистосомоза включают такие варианты, как проблемы с желудочно-кишечным трактом, мочевыделительной системой и легкими, и жар. Многие симптомы бывают вызваны скорее собственной иммунной реакцией организма на червей, а не непосредственным воздействием последних на организм. Выделяют две основные группы симптомов шистосомоза, которые…