18 января 2012

Лекарства от диабета могут служить в качества препаратов для снижения веса

Лекарства от диабета могут служить в качества препаратов для снижения веса

Новое исследование показало, что два лекарственных препарата, утвержденных для лечения диабета 2 типа могут также способствовать снижению веса у полных людей, как с диабетом, так и без. Препараты Баета (Byetta) и Виктоза (Victoza) имитируют гастроинтестинальные гормоны, которые понижают аппетит. Обычно их назначают в случае, если пациенту необходимо лекарство, помогающее контролировать уровень сахара в крови. В ходе нового обзора исследований, опубликованного в Британском Медицинском Журнале, были заново проанализированы данные 25 отдельных исследований. Обзор показал, что прием этих препаратов в виде ежедневных или еженедельных инъекций в течение, по крайней мере, пяти месяцев, помог людям с избыточной массой тела без диабета сбросить в среднем 3,2 кг., а тем, кто болел диабетом – 2,7 кг. По словам авторов исследования, эти результаты делают данные лекарственные средства обещающими в отношении лечения ожирения.

«Сами по себе они не гарантируют полное выздоровление, но могут оказать действенную помощь. Вам по-прежнему необходимо будет совмещать их прием с изменением образа жизни», — говорит исследователь Тина Вилсболл, доктор медицинских наук, доцент и эндокринолог из Госпиталя Гентофте в городе Хеллеруп, Дания. По словам Висболл, умеренное снижение веса в результате приема этих препаратов у многих ее пациентов с диабетом помогает поддержать их и заставляет продолжать придерживаться диеты и выполнять физические упражнения, что ведет к еще большему снижению веса. «Они используют препараты как средство для изменения образа жизни», — говорит она.

Риск и польза

Данные препараты, по всей видимости, также незначительно понижают кровяное давление и уровень холестерина, что может способствовать уменьшению риска заболеваний сердца. Однако эти лекарственные средства, известные как антагонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), имеют и побочные эффекты. Отчасти, они действуют, снижая скорость прохождения пищи через желудок. Иногда это может стать причиной тошноты или даже рвоты, особенно после приема большой порции пищи. Тем не менее, со временем эти побочные эффекты, как правило, исчезают, и не являются причиной прекращения приема препаратов. Специалисты, которые не принимали участия в обзоре, относятся к перспективе данных препаратов в отношении снижения веса осторожно оптимистично.

«У нас в стране эпидемия ожирения действительно существует. Снижение веса при помощи традиционных средств – диеты и физических упражнений – весьма тяжелый процесс, и если человек добивается успеха в самом начале, поддерживать полученные результаты очень трудно», — говорит Сюзан Спратт, доктор медицины, эндокринолог и директор диабетической службы, входящей в Систему Здравоохранения Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина. «В моей практике были пациенты-диабетики, которые сбрасывали до 27 кг., принимая эти препараты. Имея вес около 180 кг., они потеряли, таким образом, 10-15% массы своего тела», — говорит она. «Некоторые пациенты, которые весят около 90 кг., не собираются сбрасывать так много».

Препараты уже можно использовать, но стоит ли?

Так как данные препараты уже на рынке, у врачей есть возможность выписывать их только с целью снижения веса. Однако специалисты говорят, что такое «недокументированное» использование лекарств может быть рискованным. «Недокументированное использование препаратов для лечения ожирения действительно иногда встречается, так как некоторые люди бывают в таком отчаянном состоянии, что готовы использовать хотя бы что-нибудь», — говорит Радж Падвал, доктор медицины, доцент внутренней медицины, сотрудник Центра Медико-санитарных Дисциплин Уолтера Маккензи в Эдмонтоне, пров. Альберта, Канада.

Крупные исследования, посвященные тестированию действия данных препаратов в отношении снижения веса у людей без диабета, проводятся в настоящее время. До тех пор пока результаты этих исследований не будут известны, «недокументированное использование данных препаратов, по моему мнению, было бы преждевременным», — сообщил Падвал. Он говорит, что Баету и Виктозу уже связывают, как известно, с некоторыми редкими, но потенциально серьезными рисками для здоровья.

В 2009 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупредило врачей о вероятности проблем с почками у пациентов, принимающих Баету. В июне прошлого года FDA напомнило врачам о том, что следует внимательно наблюдать за пациентами, принимающими Виктозу. В результате исследований на животных препарат Виктоза был связан с повышением риска определенных видов рака щитовидной железы. В ходе клинических исследований, было обнаружено, что среди людей, принимавших данный препарат, больше случаев панкреатита, чем среди пациентов, принимавших другие лекарства от диабета. «Мы ничего не знаем о долгосрочной безопасности, и это большая проблема», — говорит Спратт.

Еще одна проблема – это стоимость препаратов. Без медицинской страховки необходимое на месяц количество препаратов Баета и Виктоза может обойтись, по словам Падвала, в 300-500 долларов США. «При такой цене, вы, скорее всего, предпочтете придерживаться показаний к применению этих препаратов, а они на данный момент утверждены для контроля уровня сахара при диабете», — говорит он.


Источник: medicinenet.com
Перевод: Medkursor.ru



Как применяется спрей бензокаина?

Бензокаин, в основном, используется в качестве болеутоляющего средства. Это анестетик, который работает, блокируя нервные окончания вблизи поверхности кожи. Когда эти нервные окончания блокируются, человек не может чувствовать никаких манипуляций на коже. Бензокаиновый спрей часто используется для получения эффекта онемения полости рта. Он применяется до стоматологических или медицинских процедур или для облегчения боли в деснах или…

Что такое нервная абляция?

Нервная абляция является хирургической операцией, которая разрушает нерв или ухудшает его функциональность. Изначально проводимая путем разрезания или других прямых форм контакта, сегодня абляция выполняется хирургами, применяющими электромагнитное излучение (радиочастотная абляция). Эта процедура имеет меньшее количество осложнений, чем крупная операция, и может быть выполнена в амбулаторных условиях, часто в качестве метода управления болью. Применение нервной абляции:…

Насколько эффективен инфликсимаб для лечения псориаза?

Научные исследования показали, что прием инфликсимаба для лечения псориаза является высокоэффективным у 70-75% пациентов. Он работает, подавляя аутоиммунные реакции, которые провоцируют избыточное производство клеток кожи, вызывающее бляшки псориаза. Однако, инфликсимаб несет риски серьезных побочных эффектов и должен использоваться только в тяжелых случаях и когда другие методы лечения были неэффективными или противопоказаны. В каких случаях показан…

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Дискинезия желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря – это заболевание, при котором происходит неполное опустошение желчного пузыря. В норме вещество, называемое желчью, выходит из желчного пузыря через трубку, известную как желчный проток, однако при дискинезии желчный пузырь перестает нормально сокращаться и высвобождать желчь. Симптомы этого заболевания схожи с симптомами желчнокаменной болезни, при которой происходит блокировка желчного…

Какие побочные эффекты вызывает цетиризин?

Цетиризин – это лекарственный препарат, который обычно рекомендуется для временного облегчения симптомов аллергии на цветение трав и других разновидностей аллергических реакций. В число распространенных симптомов, поддающихся воздействию этого препарата, входят зуд в носу, горле и глазах, а также чихание, насморк, крапивница и другие высыпания на коже. Цетиризин является антигистамином, который ослабляет подобные симптомы, препятствуя высвобождению…