Диета № 10 Б

Показанием для назначения диеты является инфаркт миокарда.

Цель назначения диеты — способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации двигательной функции кишечника.

Общая характеристика диеты

Это диета со значительным снижением энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением поваренной соли и свободной жидкости. Из диеты исключены труднопереваримые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстраактивные вещества мяса и рыбы. Полезны продукты, богатые липотропными веществами, витаминами С, калием, а также мягко стимулирующие двигательную функцию кишечника, что особенно важно при запорах.

Диета состоит из 3 последовательно назначаемых рационов. Рацион I необходим в остром периоде (1-я неделя); II — в подостром периоде (2-3-я неделя); III — в период рубцевания (4-я неделя). Рацион I предполагает протертые блюда, II — в основном измельченные; III — измельченные и куском. Продукты отваривают без соли. Исключают холодные (ниже 15 град. С) блюда и напитки. Режим питания: 6 раз в день при I-II рационе, 5 раз в день небольшими порциями при III рационе.

Химический состав и энергоценность

I рацион

Химический состав диеты: белки — 50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 150-200 г, свободная жидкость — 0,7- 0,8 л, калорийность диеты — 1100-1300 ккал; масса рациона — 1,6-1,7 кг; поваренная соль исключена.

II рацион

Химический состав диеты: белки — 60-70 г, жиры — 50-60 г, углеводы — 230-250 г, свободная жидкость — 0,9-1,0 л, калорийность диеты — 1600-1800 ккал; масса рациона — 2 кг; 3 г поваренной соли на руки.

III рацион

Химический состав диеты: белки — 85-90 г, жиры — 70 г, углеводы — 300-320 г, поваренная соль — 5-6 г, свободная жидкость — 1-1,1 л, калорийность диеты — 2100-2300 ккал.; масса рациона — 2,2-2,3 кг; 5-6 г поваренной соли на руки.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия

I рацион — 50 г сухарей или подсушенного хлеба из пшеничной муки высшего и 1-го сорта; II рацион — 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки; III рацион — 250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости).

Супы

I рацион — 150-200 г; на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. II-III рационы — 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др.); допустим слабый обезжиренный мясной бульон.

Мясо, птица, рыба

Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. I рацион — паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др., отварная рыба (по 50 г нетто). II-III рационы — отварные куском, изделия из котлетной массы.

Молочные продукты

Молоко — в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, паста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II-III рационы). Сметана — для заправки супов. Сыр нежирный, несоленый — II-III рационы.

Яйца

I-III рационы — белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам.

Крупы

I рацион — 100-150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; II рацион — 150-200 г жидких, вязких непротертых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной; III рацион — 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного.

Овощи

I рацион — 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью; III рацион — дополняют тушеной морковью и свеклой. Масса блюд — 150 г.

Закуски

I-II рационы — исключены; III рацион — вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты.

Плоды, сладкие блюда, сладости

I рацион — яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага -размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; II-III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара.

Соусы и пряности

II-III рационы — для улучшения вкуса несоленой пищи — кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук.

Напитки

I рацион — по 100-150 г в день слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; II-III рационы — то же по 150-200 г.

Жиры

Сливочное масло и растительные рафинированные масла — в блюда. На III рационе — 10 г сливочного масла на руки.

Исключить из диеты продукты и блюда: свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень и другие мясные суб продукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокачанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.

Примерное меню I, II и III рационов диеты № 10 Б

I рацион

1-й завтрак: творожная паста — 50 г, каша из геркулеса протертая молочная — 100 г, чай с молоком — 150 г.
2-й завтрак: яблочное пюре — 100 г.
Обед: суп манный на овощном отваре — 150 г, мясное суфле — 50 г, морковное пюре с растительным маслом — 100 г, желе фруктовое — 100 г.
Полдник: творожная паста — 50 г, отвар шиповника — 100 г.
Ужин: кнели рыбные — 50 г, гречневая каша протертая — 100 г, чай с лимоном — 150 г.
На ночь: отвар чернослива — 100 г.

II рацион

1-й завтрак: белковый омлет — 50 г, каша манная на фруктовом пюре — 200 г, чай с молоком — 180 г.
2-й завтрак: паста творожная — 100 г, отвар шиповника — 100 г.
Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом — 250 г, мясо отварное — 55 г, картофельное пюре — 150 г, желе фруктовое — 100 г.
Полдник: яблоки печеные — 100 г.
Ужин: рыба отварная — 50 г, пюре морковное — 100 г, чай с лимоном — 180 г.
На ночь: кефир нежирный — 180 г.

III рацион

1-й завтрак: масло сливочное — 10 г, сыр — 30 г, каша гречневая — 150 г, чай с молоком — 180 г.
2-й завтрак: творог с молоком — 150 г, отвар шиповника — 180 г.
Обед: суп овсяный с овощами — 250 г, кура отварная — 100 г, свекла тушеная в сметанном соусе — 150 г, яблоки свежие — 100 г.
Ужин: рыба отварная с картофельным пюре — 85/150 г, чай с лимоном — 180 г.
На ночь: кефир — 180 г.