Безвредность ультразвукового исследования, отсутствие специальной подготовки больного, быстрота получения результатов делают целесообразным широкое применение эхографии именно в детской практике с целью отбора больных для обследования более инвазивными урологическими методами [Дворяковский И. В. и др., 1979].
Выбор нозологии для проведения исследования определяется способностью ультразвука регистрировать структурные изменения в результате развития того или иного патологического процесса.
Показаниями к ультразвуковому исследованию в детской практике являются:
-
объемные образования в мочеполовых органах;
-
аномалии развития;
-
стойкая, не поддающаяся лечению артериальная гипертензия;
-
макрогематурия;
-
закрытые травмы органов мочеполовой системы;
-
острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания;
-
нефункционирующая почка;
-
гидронефротическая трансформация;
-
мочекислый уролитиаз;
-
ХПН;
-
состояние после трансплантации почки (динамический контроль).
Ультразвук используют не только с диагностической целью, но и для оценки структурных изменений в органах и тканях в результате лечения [Милехин А. П. и др., 1980].
При проведении ультразвукового исследования в детской урологии надо установить (Bartels, 1981):
- имеются ли обе почки на обычных местах;
- каковы размеры и акустическая картина почек в сравнительном аспекте;
- наблюдаются ли объемные образования и конкременты;
- нарушен ли пассаж мочи из собирательной системы почек;
- имеется ли остаточная моча в мочевом пузыре.
Ответы на эти вопросы позволяют своевременно выявить причину таких частых патологических состояний у детей, как рецидивирующие инфекции и мочевые рефлюксы.
Вместе с тем, учитывая односторонность информации, получаемой с помощью ультразвука, следует избегать переоценки этого метода и применять его в комплексе с другими, особенно функциональными, методами диагностики в уронефрологии.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин
