Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое сканирование нормально расположенных почек обычно выполняют со стороны спины в положении больного лежа на животе. Для определения степени подвижности почек исследование проводят также в положении больного сидя и стоя. Правая почка хорошо визуализируется со стороны передней брюшной стенки через печень. Производя серию последовательных продольных и поперечных срезов, определяют размеры почек, состояние паренхимы и чашечно-лоханочнои системы. Для более точного определения верхних и нижних границ почки исследование проводят на вдохе и выдохе с задержкой дыхания.
При ультразвуковом исследовании почек оценивают следующие параметры:
-
контуры почки;
-
наличие или отсутствие деформации и расширения чашечно-лоханочной системы;
-
размеры почки на максимальных продольном и поперечном срезах;
-
эхогенность;
-
отраженный рисунок паренхимы;
-
толщина слоя паренхимы в различных отделах;
-
наличие или отсутствие конкрементов и объемных образований.
Нормальная почка на продольных сканограммах имеет вид образования овальной формы, с ровными контурами. Чашечно-лоханочная система определяется как конгломерат высокоаплитудных эхо-сигналов в центре почки. На поперечных срезах почка имеет округлую форму, конгломерат эхо-сигналов чашечно-лоханочной системы появляется медиально у ворот и в центре — ближе к верхнему или нижнему полюсу почки. Паренхима почки представляет собой однородную эхоструктуру более низкой эхогенности по сравнению с чашечно-лоханочной системой и окружающими тканями.
Визуализацию почечных сосудов лучше производить после подготовки кишечника (бесшлаковая диета, очистительные клизмы, карболен). Исследование осуществляют со стороны передней брюшной стенки. Сканирование начинают с серии продольных срезов. Таким образом визуализируют аорту и место отхождения верхней брыжеечной артерии. Тотчас дистальнее ее производят серию поперечных срезов. Таким образом, в некоторых случаях визуализируются почечные сосуды, преимущественно почечные вены в силу их большего диаметра. При наличии допплеровской приставки оценивают параметры кровотока.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин
Чрескожные пункционные методы исследования и дренирования органов мочеполовой системы под ультразвуковым наведением. Применение ультразвукового исследования во время открытых оперативных вмешательств. Особенностями применения ультразвуковой диагностической техники в урологии в настоящее время являются возрастание удельного веса интервенционных методик и чрескожных методов оперативного вмешательства под ультразвуковым наведением. Особенно это касается детской практики, где применение таких инвазивных методов обследования,…
Операцию проводят под наркозом. У подростков возможно применение местного обезболивания. С помощью ультразвукового исследования визуализируется почка с расширенной чашечно-лоханочной системой. Пунктирную линию, показывающую направление движения иглы, ориентируют на нужную чашечку почки. Измеряют расстояние, на которое необходимо ввести иглу и, прибавив к нему длину адаптера, полученную величину отмечают на игле для пункции (можно также производить фиксацию…
В последние годы в медицинской практике все более широко используется метод ультразвукового исследования, впервые примененный в 1942 г. Dussik для диагностики внутричерепного поражения мозга. В урологии ультразвук стал применяться с диагностической целью в начале 60-х годов. Именно в это время появился ряд работ, посвященных ультразвуковой диагностике почечных камней [Морозов Р. В., 1962; Логашев А. Н.,…
Безопасность, возможность избежать специальной подготовки больного, неинвазивность сделали ультразвуковое исследование весьма удобным в диагностике ургент-ных состояний в урологии. Описана ультразвуковая картина карбункула почки [German, Stone, 1976]. По данным Barnett и Morley (1974), абсцесс почки отличается от солитарной кисты нечетким изображением стенок и значительным рассеиванием эхо-сигналов. Наличие или отсутствие параренальной гематомы, ее размеры при закрытой травме…
Ультразвук Ультразвук представляет собой механические колебания, частота которых находится в пределах 2 X 104 — 109 Гц, распространяющиеся в упругой среде. Процесс распространения ультразвука зависит от физических свойств и температуры среды и при заданных частоте ультразвука и температуре среды отражает физические свойства и строение среды, в которой он распространяется. Эти свойства и служат основой диагностики…
