Динамическая нефросцинтиграфия заключается в исследовании функционального состояния почек путем регистрации активно го поглощения почечной паренхимой меченых нефротропных соединений и выведения их по верхним мочевым путям [Лопаткин Н. А., 1977; Sherman R., 1980].
Внутривенно вводят меченый гиппуран и непрерывно регистрируют радиоактивность над областью почек с помощью детектора гамма-камеры. Получаемая ин формация записывается в магнит ной памяти компьютера. После окончания исследования на экранах специальных телемониторов воспроизводится изображение раз личных этапов прохождения радиофармацевтического препарата через почки.
В норме через 3 — 5 мин после введения гиппурана появляется изображение почечной паренхимы, активно накапливаю щей препарат. Через 5 — 6 мин контрастность изображения паренхимы снижается, меченое соединение заполняет чашечно-лоханочную систему, а через 11 — 15 мин отчетливо заполняется мочевой пузырь.
С помощью математической обработки на компьютере динамика прохождения радиоиндикатора может воспроизводиться в виде компьютерных ренограмм, а также рассчитываться в показателях раз дельных и регионарных почечных клиренсов.
Подобным же образом может производиться динамическая нефросцинтиграфия с гломерулотропными соединениями (ДТПА- 99mТс или ДТПА-113In).
Основная семиотика патологических нарушений, выявляемых с помощью динамической нефросцинтиграфии, следующая:
-
тотальное, или регионарное снижение плотности накопления меченых соединений почечной паренхимой;
-
тотальное или регионарное замедление процесса выведения, из почки;
-
комбинированные нарушения.
Изучение функциональной активности различных участков почечной паренхимы имеет большое значение при различных заболеваниях мочевой системы детского возраста.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин
