Результаты исследования (Коррекция энергетического баланса при остром гнойно-септическом процессе)
Коррекция энергетического баланса при остром гнойно-септическом процессе должна быть дифференцированной и зависимой от типа гликемии: при гипогликемии целесообразно традиционное назначение глюкозы, тогда как при резко выраженной гипергликемии в лечебную схему следует включать в качестве энергетических субстратов многоатомные спирты, спирты диолы, фосфорированные формы гексоз.
Одним из ведущих механизмов в повреждении углеводно-энергетического метаболизма при гнойно-септической патологии может быть выявленное нами нарушение в неокислительной части пентозного пути, связанное со снижением активности ТК в эритроцитах детей с местным и разлитым перитонитом и остеомиелитом [Солодовникова Ф. Н., 1978].
Приведенные сведения в сочетании с данными о снижении активности ТК в эритроцитах животных с экспериментальной моделью перитонита и наблюдаемый более чем у половины их положительный тиаминдифосфатный эффект свидетельствуют о развитии тиаминовой недостаточности в организме при остром гнойно-септическом процессе.
В специально проведенной серии исследований нами доказан более выраженный лечебный эффект в коррекции активности ТК тиаминдифосфата по сравнению с тиамином, что является обоснованием для применения тиаминдифосфата в условиях данной патологии.
Таким образом, выявленные нами нарушения в углеводно-энергетическом метаболизме свидетельствуют о значительных метаболических повреждениях, которые могут быть определяющим звеном в формировании многих расстройств при гнойно-септических заболеваниях.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина
В настоящем исследовании предпринята попытка описания нарушений основных звеньев гомеостазиса при гнойно-септических заболеваниях у детей как единой функциональной системы, реагирующей на экстремальное воздействие внешней среды. Выявлены основные механизмы компенсаторных и патологических реакций систем организма в условиях бактериальной агрессии у ребенка. Изучены изменения и взаимосвязи кровообращения, углеводно-энергетического, водно-электролитного обмена, некоторых нейрогуморальных регуляторных систем (симпатико-адреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, калликреин-кининовой…
Общепризнанным, главным компонентом в комплексной терапии ДВС-синдрома является гепарин. После определения исходной величины времени свертывания крови по Ли-Уайту (мин) больному однократно внутривенно вводят пробную дозу гепарина (До), равную 50 ЕД на 1 кг массы тела. Через 3 мин вновь определяют время свертывания крови — показатель, характеризующий индивидуальную чувствительность больного к ангикоагулянту (T1). Через 15 мин…
Исследования водных пространств организма в динамике заболевания позволили объективно оценить эффективность инфузионной терапии и обосновать ряд мероприятий по оптимизации ее программ. В частности, установлено, что инфузии оптимальных количеств плазмы и ее заменителей, рассчитанные исходя из показаний к детоксикации, коррекции гиповолемии, гемодинамики, диспротеинемии, реологии крови, достаточны для обеспечения организма натрием. Введение раствора Рингера в ущерб коллоидным…
Активация РААС, тесно коррелирующая с изменением баланса натрия в организме, является одним из установленных нами компенсаторно-приспособительных механизмов, эффективно обеспечивающих общее содержание натрия во внеклеточной жидкости и ее объем неизменными в условиях дегидратации (коэффициенты парных корреляций рениновой активности и концентрации альдостерона плазмы с суточной экскрецией натрия соответственно r—0,54 и r—0,47; р<0,001). Наряду с этим выявлена и…
Особенности дисгидрий, определяемые спецификой отдельных нозологических форм заболевания, касаются волемии, изменения которой неоднозначны. При остром гематогенном остеомиелите и сепсисе сдвиг жидкости из клеточного пространства во внеклеточное обусловливает плазматическую гипергидратацию (ОЦП соответственно 55,5±2,6 мл/кг массы тела и 58,3+2,8 мл/кг; р<0,05); абсолютная гиперволемия имеется у 16,2% больных. При разлитом перитоните, несмотря на компенсаторный сдвиг жидкости во внеклеточное…
