18 августа 2017

Регуляция уровня объемного кровотока в организме

Регуляция уровня объемного кровотока в организме зависит от условий периферического кровообращения и от активности самого сердца.

Такой механизм позволяет тканям регулировать величину необходимого кровотока и, следовательно, регулировать уровень МОК. В зависимости от изменения величины МОК принято различать три типа реакции сердечно-сосудистой системы [Шхвацабая И. К. и др., 1981]: гиперкинетический тип кровообращения (величина МОК больше возрастной нормы), эукинетический (величина МОК на уровне нормы) и гипокинетический (величина МОК меньше нормы).

Л. Б. Иванов (1981) при оперативных вмешательствах у детей выделяет 4 варианта показателей центральной гемодинамики:

  1. МОК, ЧСС и артериальное давление находятся в нормальных возрастных пределах;
  2. МОК и артериальное давление нормальное, а ЧСС увеличена;
  3. МОК снижен, артериальное давление нормальное, ЧСС увеличена;
  4. МОК и артериальное давление снижены, ЧСС увеличена.

Из приведенной схемы еще раз становится очевидным, что судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы по показателям ЧСС и артериального  давления не представляется возможным, для этого необходимо исследование МОК.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Ориентировочным критерием для введения обзидана может служить повышение ЧСС более чем на 170% от возрастной нормы, а решающим моментом для его применения служит укорочение показателя поликардиограммы — механической систолы на 10% и более при данной частоте. Препарат вводят медленно, капельно в виде 0,1% раствора. Блокирование положительного хроно- и инотропного эффектов приводит к уменьшению ЧСС и…

При исследовании параметров центральной гемодинамики в первые часы после операции А. С. Долецкий и соавт. (1983) выявили гиперкинетический тип гемодинамики. При этом выявленный характер гемодинамических нарушений был патогенетически невыгоден, так как увеличение МОК осуществлялось за счет резкого увеличения ЧСС и снижения УО сердца. Авторы также обнаружили, что сдвиги в системе кровообращения существенно не зависели от…

Е. О. Осмоловский (1983) при исследовании параметров центральной гемодинамики после различных операций у детей в период выхода из наркоза у всех установил однонаправленность реакции сердечно-сосудистой системы, которая проявлялась гиперкинетическим типом гемодинамики. В исследуемые группы входили дети, оперированные на органах грудной и брюшной полости и мочевыделительной системы, а также при различных способах анестезии. Гиперкинетическая реакция гемодинамики…

При использовании перидурального обезболивания в качестве основного компонента анестезии применяют или введение в перидуральное пространство традиционных препаратов (тримекаин), или введение опиатов (морфин, промедол). Перидуральную анестезию сочетают с закисно-кислородным, фторотановым, кетаминовым, НЛА и другими способами общей анестезии. При исследовании параметров гемодинамики отмечено, что при таком способе обезболивания удается, добиться более стабильных величин гемодинамики, чем при других…

Большой интерес вызывает исследование гемодинамики малого круга при оперативных вмешательствах на легких. Это связано прежде всего с тем, что у детей с бронхоэктатической болезнью и хроническими бронхитами Б. Н. Дмитриенков (1977), Н. Г. Зернов и соавт. (1977), С. Н. Страхов (1978), В. М. Державин и С. Н. Страхов (1981), Ю. П. Воронцов и соавт. (1983)…