11 июня 2017

Исследования по проблеме «Пороки развития почек и верхних мочевых путей»

Многочисленные научные исследования по проблеме «Пороки развития почек и верхних мочевых путей» проводились по следующим направлениям:

  1. Исследование некоторых особенностей патофизиологии пороков развития верхних мочевых путей.
  2. Дальнейшее совершенствование специальных методов исследования функционального состояния почек, гемодинамики почек, уродинамики верхних и нижних мочевых путей, ранней диагностики урологических заболеваний.
  3. Разработка программы диагностики и лечения пороков развития мочевой системы у новорожденных, детей грудного и раннего возраста.
  4. Выявление патогенетических механизмов и поиск новых методов лечения наиболее частых осложнений пороков мочевой системы — пиелонефрита и мочекаменной болезни.
  5. Разработка методов хирургического лечения врожденного гидронефроза, удвоенной почки, заболеваний единственной и гипоплазированной почки.
  6. Вопросы диспансеризации и реабилитации детей с урологическими заболеваниями.

Достижения теоретической биологии и медицины последних лет показали, что на формирование различных врожденных, вирусных, инфекционно-воспалительных заболеваний и их клиническое течение большое влияние оказывает состояние реактивности ребенка, а именно функция клеточного и гуморального иммунитета.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Эффективность лечения можно повысить за счет регионарной гипертермии мочевого пузыря парафином пли нафталановой мастикой. Экспериментально обосновано и апробировано с определенным клиническим эффектом лечение ГДМП с помощью ультразвука. Фармакотерапия ГДМП включает применение пантогама — нового средства метаболической терапии с психоневрологической направленностью действия, а также применение бета-адреномимечических средств (эфедрин, изадрин) в сочетании с антагонистами кальция (изоптин). Следует…

Диагностика заболеваний основана на применении урологических методов исследования, включающих определение ритма спонтанных мочеиспусканий, урофлоуметрию с определением остаточной мочи, ЭМГ сфинктеров в сочетании с ретроградной цистометрией. Последнюю выполняют в горизонтальном и вертикальном положениях больного для выявления постуральных (зависимых от положения тела) вариантов дисфункций. Наиболее частой формой патологии считают гиперрефлекторный неадаптированнный (незаторможенный) мочевой пузырь и его постуральный…

На III Всесоюзном съезде урологов (Минск, 1984) утверждена следующая классификация ГДМП: I. Гиперрефлекторный мочевой пузырь: адаптированный; неадаптированный (незаторможенный). II. Гиперрефлекторный мочевой пузырь, поетуральный (постураль-ная гиперрефлексия мочевого пузыря): адаптированный; неадаптированный (незамороженный). Патогенез гиперрефлексии мочевого пузыря сложен и до конца неясен. Определенное значение имеют гиперчувствительность. детрузора к медиатору парасимпатической нервной системы — ацетилхолину, нарушения симпатико-адреналовой системы, эстрогенная…

Поликистоз новорожденных не подлежит оперативному лечению. Поэтапная игнипунктура, оменторенопексия малоэффективны. При кортикальной кистозной дисплазии и солитарной кистозной почке оперативное лечение — геминефрэктомия или резекция почки — приводит к выздоровлению детей. Обобщающее исследование по анализу отдаленных результатов хирургического лечения пороков развития освещено лишь в единичных работах. Тем не менее в работах по результатам лечения пороков у…

Оперативное лечение гидронефроза единственной почки чаще проводится при II—III стадии, при этом целесообразна дренажная пластика. Ряд авторов указывают, что предварительная декомпрессия не приносит успеха у детей с гидронефрозом. При I стадии гидронефроза с отсутствием выраженных клинических проявлений предпочтительнее выжидательная тактика с рентгенотелевизионным контролем. При выборе метода операции при мегауретере единственного органа учитывают функцию органа и…