11 июня 2017

Исследования по проблеме «Пороки развития почек и верхних мочевых путей»

Многочисленные научные исследования по проблеме «Пороки развития почек и верхних мочевых путей» проводились по следующим направлениям:

  1. Исследование некоторых особенностей патофизиологии пороков развития верхних мочевых путей.
  2. Дальнейшее совершенствование специальных методов исследования функционального состояния почек, гемодинамики почек, уродинамики верхних и нижних мочевых путей, ранней диагностики урологических заболеваний.
  3. Разработка программы диагностики и лечения пороков развития мочевой системы у новорожденных, детей грудного и раннего возраста.
  4. Выявление патогенетических механизмов и поиск новых методов лечения наиболее частых осложнений пороков мочевой системы — пиелонефрита и мочекаменной болезни.
  5. Разработка методов хирургического лечения врожденного гидронефроза, удвоенной почки, заболеваний единственной и гипоплазированной почки.
  6. Вопросы диспансеризации и реабилитации детей с урологическими заболеваниями.

Достижения теоретической биологии и медицины последних лет показали, что на формирование различных врожденных, вирусных, инфекционно-воспалительных заболеваний и их клиническое течение большое влияние оказывает состояние реактивности ребенка, а именно функция клеточного и гуморального иммунитета.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Оперативное лечение гидронефроза единственной почки чаще проводится при II—III стадии, при этом целесообразна дренажная пластика. Ряд авторов указывают, что предварительная декомпрессия не приносит успеха у детей с гидронефрозом. При I стадии гидронефроза с отсутствием выраженных клинических проявлений предпочтительнее выжидательная тактика с рентгенотелевизионным контролем. При выборе метода операции при мегауретере единственного органа учитывают функцию органа и…

Проблема единственной почки долгое время оставалась малоизученной, что объяснялось отсутствием малотравматичных и высокоинформативных методов объективной диагностики функционального состояния единственной почки. Монография М. Р. Трапезниковой и соавт. «Единственная почка у детей» (1984) существенно восполнила имевшийся пробел по этому вопросу. В книге освещены вопросы клиники и диагностики заболеваний единственной почки, определена хирургическая тактика для гидронефроза, мегауретера, пузырно-мочеточникового…

Исследования уродинамики после резекции лоханки показали, что к 8—10-м суткам после операции ее двигательная активность резко снижается, аналогичное угнетение происходит и в мочеточнике. В связи с этим предлагается метод перфузии лоханки, длительность которой определяется появлением сокращений в лоханке и мочеточнике. Кроме того, для улучшения уродинамики предлагается в раннем послеоперационном периоде прямая электростимуляция лоханки через вживленные…

Дифференциальный диагноз при дисфункциях созревания и пороком развития сложен. Поэтому предложен ряд консервативных мероприятий, проводимых короткими курсами, который у ряда больных приводит к ликвидации патологических симптомов. Данная проблема чрезвычайно актуальна, она еще далека от разрешения и требует дальнейших углубленных исследований. Лечение пороков развития почек и мочевых путей — один из сложных вопросов детской урологии, так…

Одним из наиболее частых клинических симптомов у новорожденных с поражением мочевой системы является пальпируемая опухоль в брюшной полости. Среди аномалий мочевой системы по частоте первое место занимают кистозные поражения почек, гидронефроз, удвоение почек с мегауретером одной или обеих половин. Соответственно ведущему клиническому симптому чаще имеется почти полное отсутствие функции порочной почки, поэтому преобладающей операцией у…