Советская педиатрия

Новая ступень в развитии оперативного лечения и определение показаний к тем или иным операциям на новом, более высоком уровне обоснованности будут достигнуты тогда, когда хирургия новорожденных будет располагать новыми методами и средствами диагностики морфологических изменений в каждом конкретном случае, зависящим от характера нарушений мышечных пучков сфинктера и леваторов, особенностей связи порочно развитой кишки с мочевыми…

Обследование детей старшего возраста, оперированных в периоде новорожденности по поводу грыж пупочного канатика и врожденной эвентрации кишечника, выявило, что неправильное расположение и топографоанатомические взаимоотношения органов брюшной полости нередко приводят к нарушению функции внутренних органов. Обнаруженные отклонения позволили принципиально изменить тактику при повторных оперативных вмешательствах: кроме пластики брюшной стенки, осуществлять перемещение печени с фиксацией ее, искусственно…

Длительное время грыжи пупочного канатика рассматривались как пороки развития брюшной стенки. Применявшиеся операции первичной коррекции порока без четких критериев, позволяющих выбрать рациональный метод вмешательства, нередко приводили к неудовлетворительной функции внутренних органов вследствие их патологического расположения, повторным операциям. Положение существенно изменилось с появлением новых данных о характере указанной патологии. Выделена из этой группы пороков врожденная эвентрация…

Тщательное изучение нарушений ротации и фиксации кишечника открыло возможности их адекватной коррекции с применением множества вариантов оперативной реконструкции. Переход от стандартных типовых операций к новым реконструктивным решениям позволил достичь выживаемости в этой группе до 80% у детей, не имеющих сопутствующей тяжелой патологии и осложнений. Успешное лечение множественных поражений кишечника еще в недавнем прошлом не удавалось….

Современная анестезиология и реанимация, а также все более широкое внедрение технических средств в хирургическую практику предоставляют хирургам возможности поиска и новых радикальных методов лечения атрезии пищевода. Так, наряду с уже признанными способами механического соединения сегментов пищевода сшивающими аппаратами все большее внимание привлекают методы бесшовного соединения отрезков пищевода с помощью магнитов, успешно разрабатываемые в Центре детской…

На пути совершенствования хирургического лечения новорожденных основной проблемой является лечение пороков развития, занимающих первое место среди патологических процессов, требующих неотложных оперативных вмешательств в периоде новорожденное. По нашим данным, 75—85% поступающих новорожденных оперируют в связи с врожденными пороками развития. Наиболее многочисленную группу составляют дети с аномалиями органов системы пищеварения (70—75% среди пороков развития): атрезия пищевода, пороки,…

Несовершенная и несвоевременная диагностика хирургической патологии, в частности пороков развития, в родильных домах остается до сих пор источником тяжелых осложнений и одной из главных причин высокой летальности. Запоздалое выявление различных видов врожденной патологии ведет к таким тяжелым осложнениям, как аспирационная пневмония, перитонит, склерема, деструктивные процессы со стороны внутренних органов, эксикоз, острые нарушения гемодинамики. Все это…

Важную роль в достижении успешных результатов лечения детей первого месяца жизни играет строгая изоляция новорожденных с пороками развития и «хирургической» родовой травмой от больных этой же возрастной группы с гнойно-септическими заболеваниями, лечение которых осуществляется в другом отделении. Не госпитализируют в отделение патологии новорожденных и детей, которые были выписаны из родильного дома и впоследствии направлены в…

Новорожденных госпитализируют из родильных домов, с которыми у сотрудников центра поддерживается тесная связь. Регулярно с педиатрами родильных домов проводят семинары, занятия, читают лекции о ранней диагностике хирургической патологии у новорожденных и квалифицированной помощи в родильном доме, а также о сроках госпитализации и оперативного лечения при пороках развития. Транспортировка детей осуществляется специализированной машиной станции детской скорой…

В настоящее время уже четко определились три основных направления в перспективном развитии хирургии новорожденных: организационное совершенствование службы хирургической неонатологии, ее связей с органами и службами, обеспечивающими охрану материнства и детства, профилактику заболеваний матери и плода, патологии раннего детского возраста; обеспечение современного уровня практики хирургического и реаниматологического лечения новорожденных, интенсификация внедрения совершенных методов оперативного лечения и…