21 апреля 2017

Максимальное давление в покое и при произвольном сокращении

Согласно полученным нами данным, максимальное давление в покое и при произвольном сокращении определяется на расстоянии 0,53 ± 0,02 и 0,72 ± 0,05 см от наружного анального отверстия последовательно, что характеризует место расположения наружного сфинктера и степень действия последнего в анальном канале.

Данное обстоятельство подтверждает мысль о> главенствующей роли наружного сфинктера в удерживающем механизме запирательного аппарата в покое и при произвольном сокращении [Аминев А. М., 1961, 1965; Гельфенбейн Л. С, 1966; Канделис Б. Л., 1968; Исаков Ю. Ф. и др., 1972; Баиров Г. А. и др., 1974;. Лёнюшкин А. И., 1976]. Моторную функцию РАЗ мы исследовали в трех пунктах: на> уровне прямой кишки, внутреннего и наружного сфинктеров, которая в норме практически ритмична и состоит из однотипных сократительных волн.

Моторная деятельность прямой кишки с однотипным ритмическим движением малой амплитуды определяет ее резервуарную функцию, ибо при большой перистальтической активности продвижение каловых масс оказалась бы ускоренным и не дало возможности удержания их.

Таким образом, ослабленная моторная функция прямой кишки способствует осуществлению двух важных функций: накопления и удержания.

Моторная деятельность внутреннего сфинктера согласуется с моторной деятельностью толстой кишки и имеет 2 типа сократительных воли: медленные и спайкообразные. Этот факт находит объяснение в структурном перерождении мышечных волокон толстой кишки, которые, переходя из сигмовидной в прямую кишку, претерпевают изменения в виде рассеивания и определяют более нежную моторную деятельность.

В зоне внутреннего сфинктера эти же мышечные элементы вновь разрастаются, образуя мобильный мощный жом, и обусловливают активацию перистальтической волны.

Последнее обстоятельство характеризует основную функцию сфинктера — держание.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Выявлена зависимость между ПРЧ и ПСЧ — они совпадают или ПСЧ возникает позже ПРЧ. Эти данные констатируют факт, что при попадании такого объема фекальных масс (ребенок может получить некоторое ощущение заполняемое прямой кишки, однако этот объем не вызывает чувства позыва. Кроме того, это ощущение вскоре исчезает, поскольку прямая кишка в течение 12—15 с адаптируется [Подмаренкова…

Кашлевое движение вызывает повышение внутрибрюшного давления, что в свою очередь обусловливает увеличение внутриректального давления. Последнее обстоятельство вызывает расслабление внутреннего сфинктера, т. е. ректоанальный тормозной рефлекс. Ректоанальный тормозной рефлекс на уровне внутреннего сфинктера выявлен у 62% детей. Причем частота этого явления встречалась значительно чаще у детей старшей возрастной группы. Отметим, что дети этой группы по команде…

Электромиографические исследования показали, что биоэлектрическая активность сфинктера с возрастом нарастает, особенно в подростковом периоде, что связано с более бурным развитием мышечных элементов. Полученная нами средняя величина биоэлектрического потенциала (55±2,2 мкВ наружного и 35,51±1,38 мкВ внутреннего сфинктеров) совпадает с данными Л. Ф. Подмаренковой (1983). Важно отметить, что исследование суммарной биоэлектрической активности внутреннего сфинктера представляет определенные трудности,…

Исследование ректоанального рефлекса с определением пороговых параметров дает возможность уточнить нейрорефлекторную взаимосвязь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом, которая осуществляется через интрамуральный нервный аппарат кишечника, позволяет выяснить физиологию сфинктерного механизма держания и дефекации и ее нарушения при хронических запорах и недержании кала различного генеза. Кроме того, параллельный корреляционный анализ ректоанального тормозного рефлекса и субъективного ощущения…

Изучение моторной функции дает возможность регистрировать двигательные особенности прямой кишки и ее сфинктерного аппарата. Оно косвенно констатирует автономное неврологическое состояние, контролирующее перистальтические движения прямой кишки и внутреннего сфинктера, и соматическое неврологическое» состояние, определяющее функцию наружного сфинктера. Данные электромиографии, регистрируемые внутрианальным биполярным электродом, суммарно отражают функциональные резервы мышечных волокон сфинктерного аппарата на определенном участке, что дает…