Антенатальная диагностика — один из критериев оптимизации лечения новорожденных

Нам представляется целесообразным выделить следующие стадии гидронефроза, которые можно установить при УЗИ. I (начальная) стадия — отдельные чашечки или весь чашечный комплекс расширен не более чем до 0,5 см в диаметре. II (умеренно выраженная) — расширенный чашечный комплекс составляет менее половины паренхимы почки. III (выраженная) стадия — расширенный чашечный комплекс занимает более половины поперечника почки….

Врожденный гидронефроз — одно из самых частых заболеваний выделительной системы у детей. Причины развития (Гидронефротической трансформации разнообразны. Наиболее частой является врожденный стеноз, образующийся на ранних стадиях эмбриогенеза в результате нарушения формирования стенки пельвиоуретерального сегмента. Особенно характерны различные варианты гипертрофии мышц. К более редким его причинам относят эмбриональные спайки, клапаны мочеточника, его высокое отхождение. В основе…

При использовании эхографии атрезия различных отделов кишечника может быть установлена в 20—26 нед беременности. Дети с диагностированными антенатально атрезией пищевода и врожденной кишечной непроходимостью требуют немедленного перевода в хирургическое отделение для неотложного оперативного вмешательства сразу после рождения, ибо развивающиеся осложнения (аспирационная пневмония, метаболические нарушения, перитонит и др.) при отсутствии корригирующей операции быстро приводят ребенка к…

При решении вопроса о сохранении или прерывании беременности необходимо учитывать, что атрезия пищевода довольно часто сочетается с пороками развития других органов. В частности, в 30% случаев наблюдается аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Реже встречается атрезия двенадцатиперстной кишки или ануса, односторонняя агенезия почки. В 3—5% случаев атрезия пищевода сочетается с гидроцефалией или болезнью Дауна. Атрезия двенадцатиперстной кишки…

Атрезия пищевода встречается сравнительно часто (на каждые 3500 детей рождается один с патологией пищевода). Возникновение пороков развития пищевода происходит на ранних этапах внутриутробной жизни плода. Пищевод образуется из дорсального отдела, а дыхательные пути — из вентрального отдела первичной кишечной трубки. К 4—5-й неделе развития эмбриона эндодермальная часть пищевода полностью отделяется от дыхательных путей. При несоответствии…

Наиболее частой причиной увеличения мошонки плода является водянка оболочек яичка. На сканограммах в этих случаях выявляют заполненную жидкостью мошонку, в которою четко определяются яички. Обычно водянка не требует какой-либо специальной терапии, ибо в большинстве случаев жидкость исчезает в первые недели и месяцы после рождения. В единичных случаях увеличение мошонки может быть обусловлено другими причинами. В…

Гастрошизис — дефект брюшной стенки, обычно малых размеров, находится параумбиликально, эмбриональные оболочки отсутствуют, пупочный канатик расположен нормально. Эвентрации часто подвергается весь желудочно-кишечный тракт и паренхиматозные органы брюшной полости, нередко выражены явления внутриутробного перитонита (укорочение кишечника, спаяние кишечных петель в конгломерат, инфильтрация и утолщение кишечной стенки). В крайне редких случаях гастрошизис сочетается с кедоразвием или отсутствием…

Идентификация содержимого грыжевого мешка в этот период представляет значительные трудности; внутренние органы брюшной полости еще не имеют достаточно специфических ультразвуковых отличии. В более поздние сроки (на 25—35-й неделе) грыжи, если они не были выявлены ранее, являются грыжами плода (фетальными) и возникают вследствие слабости и недоразвития пупочного кольца. Содержимое грыжевого мешка в этот период уже поддается…

Эмбриональные грыжи встречаются в одном случае на 500—600 родов [Симанович М. С, 1958]. У 60% детей с эмбриональной грыжей отмечены сочетанные пороки развития (атрезия кишки, диафрагмальная грыжа, пороки ЦНС, сердца). Грыжевые дефекты передней брюшной стенки обусловлены либо неполным закрытием пупочного кольца (омфалоцеле), либо врожденным отсутствием части мышц (гастрошизис). В генезе эмбриональной грыжи пупочного канатика основную…

Нарушение развития различных источников, образующих диафрагму (поперечная перегородка, плевроперитонеальные складки, первичная брыжейка), приводит к образованию диафрагмальных грыж (истинных и ложных). В норме полное разобщение грудной и брюшной полостей первичной соединительнотканной диафрагмой происходит к восьмой неделе развития эмбриона, мышцы дифференцируются между вторым и четвертым месяцем. Диафрагма, формируясь, одновременно опускается книзу до нормального положения лишь к концу…

Гидроторакс встречается редко и обычно сочетается с редкими тяжелыми, часто несовместимыми с жизнью врожденными заболеваниями и пороками развития плода (пороки сердца, гемолитическая болезнь, внутриутробная инфекция и др.). Применение эхографии свидетельствует о том, что на ранних этапах развития гидроторакса свободная жидкость определяется в виде небольших линейных или треугольной формы эхонегативных пространств, расположенных непосредственно над диафрагмой. По…

В течение четвертой недели развития эмбриона появляется первичный гортанно-трахейный вырост. На дистальном конце выроста появляются два утолщения, которые называют легочными почками. Энтодермальные почки, составляющие закладку паренхиматозной части бронхов и легких, начинают свое развитие внутри окружающей их массы мезенхимы, которая образует строму легочных долек, хрящевые пластинки, гладкую мускулатуру и соединительную ткань. В начале второго месяца развития…