2 января 2017

Передняя брюшная стенка (Идентификация содержимого грыжевого мешка)

Идентификация содержимого грыжевого мешка в этот период представляет значительные трудности; внутренние органы брюшной полости еще не имеют достаточно специфических ультразвуковых отличии. В более поздние сроки (на 25—35-й неделе) грыжи, если они не были выявлены ранее, являются грыжами плода (фетальными) и возникают вследствие слабости и недоразвития пупочного кольца.

Содержимое грыжевого мешка в этот период уже поддается ультразвуковой идентификации и зависит от величины входного отверстия. При диаметре до 4—5 см в грыжевом мешке обычно определяются только петли кишечника. При наличии отверстия большего диаметра в состав содержимого грыжи входят и другие органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, желудок, весь кишечник).

Это обусловливает большие (до 15 см) размеры грыжевого мешка и ведет к значительному уменьшению размеров брюшной полости плода. В некоторых случаях в грыжевом мешке определяется скопление жидкости, возникшей вследствие венозного застоя в петлях кишечника.

При значительном количестве транссудата грыжевой мешок увеличивается, что повышает риск его вскрытия и эвентрации внутриутробно или во время родов.

При внутриутробной эвентрадии эхографическое изображение данной патологии характеризуется отсутствием стенок грыжевого мешка и свободным перемещением органов брюшной полости плода в полости матки.

В связи с этим необходимо отметить, что сходную эхографическую картину наблюдают и при гастрошизисе. В таких случаях дифференциальная диагностика между этими патологическими состояниями с помощью эхографии невозможна.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина



Широкое применение метода в перинатологии неизбежно поставит перед врачами задачу осуществления в ближайшее время оперативных вмешательств на плоде. Необходимость в этом возникает при пороках развития, которые приводят к внутриутробной гибели органа. В первую очередь это относится к порокам мочевыделительной системы, сопровождающихся нарушением уродинамики. Произведенная in utero декомпрессия мочевых путей даст возможность более оптимистично подходить к…

Перспективным способом лечения кистозных лимфангиом во время беременности является также их пункция у плода и аспирация содержимого под контролем ультразвука. Заключение Анализ полученных нами данных при использовании антенатальной эхографии выявил целесообразность выделения следующих групп нозологических единиц, в основе которых лежат: сложность порока, прогноз заболевания, быстрота развития, тяжесть вторичных изменений, осложнений и возможности хирургической коррекции. 1-я…

Риск злокачественной трансформации тератоидных опухолей диктует необходимость раннего удаления их в первые дни и недели жизни. Лимфангиома — врожденная доброкачественная опухоль, которая исходит из лимфатических сосудов и состоит из эндотелиальных клеток и соединительнотканной основы; по последним данным, в основе патологии лежит порок развития лимфатической системы. Лимфангиомы составляют от 9 до 18% доброкачественных опухолевидных образований у…

Тератома возникает чаще в крестцово-копчиковой и ягодичной областях, значительно реже — на шее, в грудной полости, средостении, яичниках и т. д. На эхограммах тератома определяется как округлой или овальной формы образование диаметром иногда 7—10 см. Внутренняя структура опухоли характеризуется значительным полиморфизмом. Чаще тератома имеет солидное строение и содержит единичные или множественные участки различной эхогенности. Нередко…

Ребенок В., 3 дней, в 1984 г. поступил в отделение хирургии новорожденных и грудных детей в среднетяжелом состоянии с диагнозом: киста яичника. Девочка родилась от первой беременности и физиологических родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина 52 см. Матери и отцу соответственно 29 и 35 лет, оба феноменически здоровы, профессиональных заболеваний и вредных привычек…