24 декабря 2016

Эмпирический риск рождения плода с несбалансированным набором хромосом

Эмпирический риск рождения плода с несбалансированным набором хромосом составляет 18—20% [Hamerton J., 1970, и др.], что значительно ниже теоретически ожидаемого (50%) за счет внутриутробной элиминации аномальных плодов в вида спонтанных абортов и мертворождений.

К средовым факторам, оказывающим неблагоприятное воздействие на эмбрион и плод на разных этапах их развития, относят механические (давление, сотрясение), физические (различные виды радиации, гипо-, гипертермия и др.), химические (бытовые отравления, алкоголизм, хронические производственные отравления, лекарственные вещества и др.), биологические (бактериальные токсины, вирусы, иммунологическая несовместимость между матерью и плодом), а также неполноценное питание матери, включая дефицит витаминов [Новикова Е. Ч., Сотникова К. А., 1980; Шехтман М. М., 1980; Савельева Г. М., 1981]. Из перечисленных факторов, способствующих возникновению перинатальной патологии, особого внимания заслуживают лекарственные вещества, никотин, алкоголь. По данным Fondary (1973), около 2—3% врожденных аномалий связаны с действием лекарственных средств.

Тератогенное действие последних определяется типом лекарственного вещества, его дозировкой, длительностью применения, взаимодействием с другими химическими веществами, поступающими в организм, а также стадией внутриутробного развития [Авцын А. П., Шахламов В. А., 1979; Зацепилова Т. А. и др., 1980, и др.].

В настоящее время имеются данные о тератогенном действии антибиотиков группы тетрациклина, некоторых противосудорожных и снотворных препаратов, кроме того, салицилатов, кортикостероидных и эстрогенных веществ, антидиабетических средств [Кирющенов А. П., 1978; Heinonen О. P. et al., 1977; Dukes М., 1979, и др.].

Установлено, что лекарственные препараты, проникая через фетоплацентарный барьер, могут вызывать мутацию генов или хромосомные аберрации, что приводит к формированию совершенно определенного порока развития. Чаще всего возникают дефекты развития сердца, ЦНС, скелета, реже — пороки развития мочевой системы [Маждраков Г., Попов Н., 1980].

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина

Читайте далее:



Ребенок В., 3 дней, в 1984 г. поступил в отделение хирургии новорожденных и грудных детей в среднетяжелом состоянии с диагнозом: киста яичника. Девочка родилась от первой беременности и физиологических родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина 52 см. Матери и отцу соответственно 29 и 35 лет, оба феноменически здоровы, профессиональных заболеваний и вредных привычек…

Очевидно, в основу характеристики обнаруживаемых при УЗИ образований в брюшной полости плода логичнее всего положить критерии, отражающие нарушение отдельных этапов эмбриогенеза, ибо метод дает возможность идентифицировать характер образования (киста, опухоль), определить его принадлежность к данному органу и, наконец, проследить за динамикой его изменений при повторных исследованиях. Разрешающая способность УЗИ позволяет четко дифференцировать объемные образования в…

Функциональная способность гипоплазированной почки обычно бывает снижена, а в ряде случаев отсутствует вообще. Однако вопрос о ее функции может быть решен только после рождения ребенка на основании использования других методов исследования. Аномалия положения в виде поясничной дистопии при эхографическом исследовании обычно не выявляется. При подвздошной дистопии почка располагается на сканограмме значительно ниже и более кпереди,…

Врожденный мегауретер — полпотнологическое страдание, развивающееся внутриутробно на завершающей стадии формирования мочевыделительной системы. Причины, приводящие к его возникновению, разнообразны — стеноз терминального отдела мочеточника, пузырно-мочеточниковой рефлюкс при несостоятельности уретеровезпкального соустья, нейромышечная дисплазия стенки мочеточника и др. Во всех случаях происходит нарушение уродинамики, вызывающее изменение перистальтики с последующим расширением мочеточника. В норме мочеточник при эхографическом исследовании…

Поликистоз почек — тяжелое врожденное двустороннее заболевание, заключающееся в частичном замещении паренхимы множественными кистами. В зависимости от размеров последних и объема сохранной паренхимы ткани почки Rickham (1969) выделяет три типа поликистоза: инфантильный, ювенильный и взрослых. Поликистоз инфантильного типа прогностически неблагоприятный, рецессивно наследуемый порок развития, при котором у новорожденных развивается мелкокистозная дисплазия почек. У детей старшего…