Клиника. В зависимости от механизма инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз - острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери, заболевшей токсоплазмозом во время беременности или незадолго до нее. Характер клинических проявлений при врожденном токсоплазмозе в значительной мере зависит от сроков инфицирования. При инфицировании в ранние сроки беременности часто возникают эмбриопатии и прежде всего тяжелое поражение ЦНС (гидроцефалия или микроцефалия).
При инфицировании в поздние сроки ребенок может родиться больным или вполне здоровым, однако вскоре у него появляются признаки острого токсоплазмоза. В этих случаях болезнь нередко протекает по типу врожденного гепатита (желтуха, гепатолиенальный синдром, отечно - асцитический синдром и др.) или менингоэнцефалита (лихорадка, судорожный синдром, спастические парезы и параличи, тремор, повышение мышечного тонуса, коматозное состояние). В спинномозговой жидкости ксантохромия, увеличено содержание белка, повышено число лимфоцитов, моноцитов, плазматических клеток.
При врожденном токсоплазмозе возможен очаговый продуктивно - некротический процесс в мышце сердца с клиническими симптомами миокардита, в легких с явлениями продуктивной пневмонии в желудочно - кишечном тракте с клиникой упорных кишечных расстройств. При переходе острого токсоплазмоза в хроническую форму в клинической картине болезни начинают преобладать симптомы поражения ЦНС.
Формируются гидроцефалия или микроцефалия, характерны хориоретиниты. Отмечается отставание в физическом и умственном развитии. Особенно характерна для хронического токсоплазмоза гидроцефалия, она возникает вследствие воспаления в сосудистом сплетении головного мозга, что нарушает циркуляцию жидкости в желудочках мозга.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
