Столбняк (Успешное лечение)
Успешное лечение невозможно также без правильно организо ванного индивидуального ухода, питания. При затруднении глотания пищу вводят через зонд вслед за введением седативных препаратов.
Профилактика. Для создания активного иммунитета всем детям, начиная с 3 — месячного возраста, вводят столбнячный анатоксин. Иммунизация проводится АКДС — вакциной (адсорбированная коклюшно — дифтерийно — столбнячная) троекратно в дозе 0,5 мл с интервалом 30 — 40 дней.
Первую ревакцинацию АКДС — вакциной проводят в дозе 0,5 мл через 1 ½ — 2 года после законченной вакцинации. Вторую и третью ревакцинацию осуществляют в возрасте 6 и 11 лет адсорбированным дифтерийно — столбнячным анатоксином (АДС — М анатоксин). Четвертую ревакцинацию проводят в 16 — 17 лет адсорбированным столнячным анатоксином. В качестве экстренной профилактики (травма, ожог и др.) привитым детям достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина.
Непривитым проводят активно — пассивную иммунизацию, сущность которой состоит в том, что инъекцию специфического иммуноглобулина в дозе 3 мм комбинируют с введением адсорбированного столбнячного анатоксина в дозе 0,5 мл троекратно с интервалами 3 — 5 дней. Большое значение для предупреждения столбняка имеют первичная обработка раны, асептическое содержание пуповинного остатка (у новорожденного) и профилактика травм.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Столбняк — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами токсикоза, тоническими и клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных центров ЦНС. Этиология. Возбудитель столбняка — В. tetani из рода Clostridium довольно крупная палочка длиной 4 — 8 мкм, шириной 0,3 — 0,8 мкм с характерным терминальным расположением спор. Такое расположение спор придает микробу форму барабанных палочек. Столбнячные…
Патогенез. Попадая в рану, столбнячная палочка размножается и образует сильный нейротоксин, который распространяется по периневральным и эндоневральным лимфатическим щелям, а также с током крови. В конечном итоге токсин попадает в спинной и продолговатый мозг, а также в ретикулярную (сетчатую) формацию ствола и избирательно поражает вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг, парализуя их деятельность. В результате этого…
Столбняк. Опистотонус: Клиника. Инкубационный период при столбняке от 1 дня до нескольких недель (в среднем 6 — 14 дней). Чем короче инкубация, тем тяжелее форма болезни. Заболевание обычно начинается остро. Лишь у некоторых детей наблюдается продромальный период в виде ухудшения аппетита, беспокойства, сопровождающегося криком. Могут отмечаться неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей…
В тяжелых случаях при нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения наступает летальный исход. Для столбняка характерны обильное пото — и слюноотделение, мучительная бессонница, высокая лихорадка. Размеры печени и селезенки не увеличены. Изменения в спинномозговой жидкости отсутствуют. В периферической крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, иногда анэозинофилия и умеренная анемия. Процесс выздоровления затягивается на несколько недель. В тяжелых…
При легкой форме инкубационный период более 2 нед. Основной симптомокомплекс развивается постепенно — в течение 5 — 6 дней. Общие тонические судороги слабо выражены или вообще отсутствуют, при этом отмечаются лишь локальные судорожные подергивания мышц вблизи очага поражения и гипертонус других мышц. Температура нормальная или субфебрильная. Нарушения дыхания и глотания не наблюдается. Легкие формы столбняка…
