Краснуха. Энантема на небе:
Клиника. Инкубационный период продолжается от 15 до 24 дней, наиболее часто заболевание начинается через 16 - 18 дней после кон такта. Первым симптомом обычно является сыпь, так как остальные проявления краснухи, как правило, слабо выражены. Общее состояние больного нарушается незначительно.
Температура тела редко повышается до 38 °С, чаще она остается субфебрильной. Нередко температура в течение всей болезни не повышается. Отмечаются некоторая вялость у ребенка, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются на головную боль. Сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Сыпь розового цвета имеет пятнистый характер, иногда пятна слегка приподнимаются над уровнем кожи. Экзантема появляется на неизмененном фоне кожи.
Краснушная сыпь значительно мельче коревой. Тенденции к слиянию отдельных элементов сыпи не наблюдается. Лишь у некоторых больных отмечаются более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема резко отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе часто не обильная, иногда имеется всего несколько мелких элементов бледно - розовой сыпи.
Сыпь держится 2 - 3 дня, затем быстро исчезает, не оставляя пигментации, шелушения также не бывает. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде небольшого насморка и кашля появляются обычно одновременно с высыпанием. Иногда катаральные явления отмечаются за 1 - 2 дня до сыпи.
Конъюнктивит при краснухе выражен очень слабо, отмечается легкая инъекция сосудов склер и конъюнктив. Наблюдаются небольшая гиперемия зева и рыхлость миндалин. Типична для краснухи энантема на слизистой оболочке рта в виде мелких с булавочную головку или несколько крупнее красных пятнышек. Энантема на слизистой оболочке рта может наблюдаться перед появлением сыпи на коже. Симптом Бельского - Филатова - Коплика отсутствует.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
