Паротитная инфекция (Клиника)
Клиника. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня (в среднем 18 дней). Описаны случаи с удлинением инкубационного периода до 26 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до 38 — 39 °С. В отдельных случаях болезнь может начинаться постепенно с продромальных явлений (вялость, недомогание, головная боль).
Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы (паротит). В процесс могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы (субмаксиллит), половые органы (орхит), в отдельные случаях — подъязычные слюнные железы, поджелудочная железа (панкреатит) и другие железистые органы.
Случаи изолированного поражения подчелюстных или подъязычных слюнных желез представляют наибольшие трудности для диагностики. При последовательном вовлечении в патологический процесс многих железистых органов течение болезни бывает длительным, волнообразным, каждое повышение температуры при этом указывает на поражение новой железы. Типичным для паротитной инфекции следует считать и поражение ЦНС. По данным М.А. Селимова (1965), поражение нервной системы в той или иной степени встречается практически во всех случаях паротитной инфекции.
Клинически это проявляется повышением температуры, головной болью, нарушением сна, слабо выраженными менингеальными симптомами, что свидетельствует о поражении мозговых оболочек. Довольно часто наблюдается серозный менингит. В тяжелых случаях может быть менингоэнцефалит.
Ползучий характер паротитной инфекции типичен для этого заболевания. Поражение любо го железистого органа или ЦНС, встречающееся в сочетании с паротитом или изолированно, следует считать проявлением паротитной инфекции, а не ее осложнением, что отвечает современным воззре ниям на патогенез этой болезни. Эти представления о паротитной инфекции нашли отражение в следующей классификации.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Диагностика в таких случаях очень сложна. В типичных случаях панкреатит характеризуется выраженными схваткообразными, иногда опоясывающими болями в животе, локализующимися в эпигастральной области или в области пупка. У больных отмечаются повторная рвота, тошнота, понижение аппетита, иногда вздутие живота, запор или понос. Повышается темпера тура, появляются озноб, головная боль. При пальпации живота отмечаются болезненность и некоторое напряжение…
Атипичные формы наиболее трудны для диагностики. При стертой форме симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние больного не нарушено, температура тела нормальная или слегка повышена, отмечается незначительное увеличение слюнных желез. Бессимптомные формы клинически не проявляются. Их можно выявить только в очаге инфекции с помощью серологических методов исследования (реакция нарастания титра антигемагглютининов или реакция связывания комплемента). По данным…
Паротитную инфекцию в ряде случаев приходится дифференцировать от вторичного гнойного поражения слюнных желез. При гнойном паротите кожа над пораженной железой гиперемирована, горячая на ошупь, пальпация железы очень болезненна. В поздние сроки может появиться флюктуация. Поражение железы обычно одностороннее. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, СОЭ повышена. Субмаксиллит паротитной этиологии необходимо отличать от банального подчелюстного лимфаденита. Обнаружение…
Лечение исключительно симптоматическое. В остром периоде назначают постельный режим, сухое тепло на область пораженной железы (соллюкс, УВЧ, согревающий компресс). Необходим уход за полостью рта. При головной боли рекомендуют анальгин, амидопирин, ацетилсалициловую кислоту. При орхите показано ношение суспензория, местно назначают холод, в тяжелых случаях для предупреждения бесплодия проводят короткие курсы лечения (5 — 7 дней) кортикостероидами…
Паротитная инфекция (эпидемический паротит, свинка, заушница) — заболевание с преимущественным поражением железистых органов (слюнные железы, яички, поджелудочная железа и др.) и ЦНС (менингит, менингоэнцефалит). Этиология. Возбудитель болезни — вирус, впервые выделенный в 1934 г. Он может быть обнаружен в слюне, крови и спинномозговой жидкости в первые 3 — 4 дня от начала болезни. Вирус эпидемического…
