При сверхостром менингококковом сепсисе они могут быть обширными, обусловливая нарушения функции органов и тканей. Обширные некрозы и кровоизлияния в надпочечники сопровождаются развитием сосудистого коллапса. Проявлением менингококцемии могут быть также эндокардит, артриты, иридоциклиты, пневмония и др.
В ряде случаев менингококки гематогенным путем преодолевают гематоэнцефалический барьер и попадают в мягкие мозговые оболочки, вызывая их воспаление. Развивается менингит. В наиболее тяжелых случаях отмечаются резкий отек и набухание мозга, что приводит к вклинению вещества мозга (миндалин мозжечка) в большое затылочное отверстие.
Вследствие этого может возникнуть сдавление продолговатого мозга и наступает смерть от паралича дыхания. При менингококковом менингите возможна не только гипертензия, но и гипотензия, возникающая в результате тяжелых нарушений водно - минерального обмена, преимущественно у детей раннего возраста.
В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции, особенно у детей раннего возраста, важное значение имеют нарушения интермедиарного обмена и связанные с ним изменения кислотно - основного и водно - электролитного состояния.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
