Вирусные диареи (Клиника)
Клиника. Инкубационный период колеблется от 2 — 3 до 6 дней. Заболевание начинается остро. Основные симптомы заболевания — рвота, жидкий стул, повышение температуры, обезвоживание. Температура повышается до 37,2 — 38°С и остается повышенной в течение 2 — 3 дней. Рвота наблюдается у всех больных, нередко она многократная, часты срыгивания. Одновременно со рвотой, иногда чуть позже, возникает диарея.
Стул учащается до 5 — 20 раз, он становится водянистым, обильным, желтого цвета, с примесью зелени, иногда с незначительным количеством слизи. Гемоколит не наблюдается. Помимо перечисленных признаков болезни, у больных отмечаются интоксикация, гемодинамические нарушения (беспокойство, вялость, снижение аппетита, бледность кожных покровов).
Нередко токсикоз сочетается с обезвоживанием по изотоническому типу, при этом потери жидкости не превышают 10 %. При объективном обследовании выявляют вздутие живота, болезненность его при пальпации, урчание, иногда небольшое увеличение печени. Заболевание имеет отчетливый циклический характер и через 7 — 8 дней заканчивается выздоровлением.
У подавляющего большинства детей отмечается легкая или сред — нетяжелая форма заболевания. Тяжелые формы болезни наблюдаются редко, тяжесть состояния при этом в значительной мере зависит от степени дегидратации. Наиболее тяжело протекают заболевания смешанной этиологии (ротавирусный гастроэнтерит в сочетании с кишечной коли — инфекцией, сальмонеллезом и др.). В иностранной литературе имеются сообщения о летальных исходах, обусловленных, как правило, дегидратационным синдромом.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Эпидемиология. Кишечная коли — инфекция встречается в течение всего года. Заболевания, вызываемые эшерихиями I группы, наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Источник инфекции — больной человек, особенно легкой формой. Путь распространения инфекции — фекально — оральный, в основном — экзогенный. Возможен и эндогенный путь инфицирования в результате активации дремлющей инфекции и передвижения…
Патогенез. При брюшном тифе инфицирование происходит через рот. Возбудитель попадает в тонкий кишечник, где находит благоприятные условия для размножения. Внедряясь в лимфоидные образования кишечника — солитарные фолликулы и групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), а затем в мезентериальные и забрюшинные лимфатические узлы, брюшнотифозные бактерии вызывают их воспаление. В конце инкубационного периода брюшнотифозные бактерии из регионарных лимфатических…
Клиника. Инкубационный период продолжается в среднем 2 — 3 дня, но может колебаться от нескольких часов до 5 сут. Болезнь начинается остро с появления жидкого стула. Дефекация безболезненна, тенезмы отсутствуют. Испражнения в первые часы могут иметь каловый характер, чаще они сразу становятся бесцветными, водянистыми и обильными с плавающими хлопьями, напоминают по внешнему виду рисовый отвар,…
Патогенез дизентерии довольно сложен и все еще недостаточно изучен. Сложности в изучении патогенеза у детей, особенно раннего возраста, обусловлены рядом особенностей детского организма как анатомо-физиологических, так и иммунологических. Заражение происходит через рот. Большое значение имеет доза инфицирования, которая определяет и срок инкубационного периода, и тяжесть болезни. Немаловажное значение имеет и состояние организма, в частности функциональное…
Многие вопросы патогенеза кишечной коли — инфекции не изучены. Патогенез изменений в кишечнике объясняют по — разному. Одни авторы изменения в кишечнике считают результатом аллергических реакций, другие — непосредственным капилляротоксическим и нейротропным действием токсинов кишечной палочки. Размножаясь в тонком кишечнике, Е. coli выделяют экзотоксин, а при разрушении их и эндотоксин. Нарушение проницаемости слизистой оболочки кишечника,…
