13 марта 2009

Кишечная коли — инфекция (Нормализация стула)

Нормализация стула при кишечной коли — инфекции более медленная, чем при других кишечных инфекциях. Рвота — частый симптом при кишечных заболеваниях разной этиологии, однако при кишечной коли — инфекции рвота бывает не частая (иногда 1 — 2 раза в день), но упорная и продолжается в течение 7 — 10 дней и больше. Характер стула при кишечной коли — инфекции может быть самый разнообразный — от диспепсического до дизентериеподобного.

Тем не менее испражнения при кишечной коли — инфекции отличаются незначительной примесью слизи и редко — крови. Стула в виде ректального плевка или подобно лягушачьей икре при кишечной коли — инфекции не наблюдается. Проявлений колитического синдрома (тенезмы, податливость ануса) при кишечной коли — инфекции не бывает. Окончательный диагноз кишечной коли — инфекции ставят при наличии положительных результатов лабораторного исследования испражнений.

Лабораторные методы диагностики. Основной метод — выделение патогенного штамма Е. coli из испражнений, рвотных масс или промывных вод. В качестве дополнительного метода диагностики применяют серо логическое исследование парных сывороток крови в реакции агглютинации или гемагглютинации. Реакция гемагглютинации во много раз чувствительнее, чем реакция агглютинации, кроме того, положительные результаты в реакции гемагглютинации получаются в более ранние сроки от начала болезни (3 — 5 — й день), чем в реакции агглютинации (8 — 10 — й день). Диагностический титр в реакции гемагглютинации 1:80.

Лечение проводят как и при других кишечных инфекциях анти бактериальными препаратами (левомицетин, ампициллин, олететрин, олеандомицин, фуразолидон). В очень тяжелых случаях назначают гентамицин. Весьма эффективен коли — протейный бактериофаг. При токсикозе проводят дезинтоксикационную терапию путем внутривенного введения жидкости, плазмы и плазмозаменителей (см. Острые желудочно — кишечные инфекции). Профилактика проводится так же, как при других острых желудочно — кишечных инфекциях.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич





Патогенез. Развитие инфекционного процесса во многом зависит от дозы возбудителя и состояния общей реактивности макроорганизма. Ведущую роль играет возраст больного. Массивное поступление живых бактерий (при алиментарном пути заражения) сопровождается разрушением их в верхних отделах желудочно — кишечного тракта (в желудке и преимущественно в тонком кишечнике), в результате чего высвобождается большое количество эндотоксина, что во многом…

Лечение. Все больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации. На протяжении всего острого периода необходимо соблюдать постельный режим. Диета должна быть разнообразной и легкоусвояемой. Следует избегать перегрузки кишечника грубой клетчаткой; исключают из рациона острые и химически раздражающие блюда. Переход на обычную диету можно разрешить на 15 — 25 — й день нормальной температуры. Из средств этиотропной…

В связи со значительной обсемененностью организма человека и окружающей среды различными представителями условно — патогенных энтеробактерий нелегко выявить эпидемиологические закономерности возникновения и распространения обусловленных ими острых кишечных расстройств. Этиологическая роль условно — патогенных энтеробактерий при кишечных расстройствах подтверждается следующими положениями: выделением условно — патогенного микроба в остром периоде болезни в виде монокультуры или в ассоциации…

Клинические особенности современной дизентерии. Последние 15 — 20 лет дизентерия регистрируется преимущественно у детей старше 1 года. В прежние годы частоту дизентерии у детей первого года жизни можно объяснить гипердиагностикой, так как широко использовался диагноз «клиническая дизентерия» без лабораторного подтверждения. Бесспорен и тот факт, что заболеваемость дизентерией среди детей первого года жизни имеет истинное снижение…