Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо.
Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 - 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно начинается сразу с высыпания и повышения температуры. При натуральной оспе температура в периоде высыпания понижается. Сыпь появляется в виде розовых папул, которые в течение 2 - 3 дней превращаются в везикулы, а затем в пустулы. Во время превращения везикул в пустулы вновь повышается температура.
Элементы натуральной оспы более плотные, в центре имеют пупкообразное вдавление, степень зрелости элементов сыпи одинаковая в отличие от ветряной оспы, при которой имеются высыпания в разной фазе развития. При натуральной оспе сыпь особенно обильная на лице и конечностях.
В ряде случаев затруднительна дифференциальная диагностика ветряной оспы и строфулюса. В отличие от ветряной оспы при строфулюсе отсутствует лихорадка, элементы сыпи плотные, локализуются преимущественно на ягодицах и в поясничной области, слизистые оболочки не поражаются, нет высыпаний на волосистой части головы.
Высыпание сопровождается значительным зудом. Импетиго отличается от ветряной оспы преимущественной локализацией сыпи на лице и руках, пузырьки с желтовато - гнойным содержимым быстро лопаются и превращаются в тонкие корки.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
