10 марта 2009

Герпетическая инфекция (Клиника)

Клиника. Инкубационный период от 2 до 14 дней (в среднем 4 — 5 дней). Заболевание характеризуется появлением на местах излюбленной локализации (губы, крылья носа, ушные раковины) пузырьков диаметром 0,1 — 0,3 см. Пузырьки располагаются группами и окружены зоной гиперемии. Высыпанию предшествуют субъективные ощущения зуда, жжения или боли. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, постепенно мутнеет, через 3 — 4 дня пузырьки подсыхают. На их месте образуются корочки. При вскрытии пузырь ков возникает ряд мелких тесно расположенных поверхностных эрозий, их заживление также происходит путем образования корочек. У некоторых больных пузырьки сливаются в многокамерный плоский пузырь, после вскрытия которого развивается эрозия с неправильными очертаниями. После подсыхания корочки отпадают с пол ной эпителизацией кожи и слизистых оболочек к 5 — 7 — му дню от начала появления высыпаний. Иногда отмечаются повторные высыпания, в этих случаях сроки заживления увеличиваются до 2 — 4 нед.

Простой герпес

Везикулярные высыпания на губах:

Простой герпесГерпетические высыпания нередко локализуются на коже половых органов (Herpes genitalis), у девочек — на больших и малых половых губах, в промежности, у мальчиков — на коже мошонки. В этих случаях высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела, познабливанием, сильными болевыми ощущениями в пораженных участках. Возможно образование обширных эрозий, увеличение регионарных лимфатических узлов. Вирус простого герпеса может поразить слизистую оболочку полости рта. В этих случаях возникает картина афтозного герпетического стоматита.

Эта клиническая форма чаще встречается у детей первых 3 лет жизни. Заболевание начинается с повышения температуры (иногда до 39 — 40 °С) и общего недомогания. Почти одновременно появляются очаговая гиперемия и отек слизистой оболочки щек, языка, десен, губ. На их месте вскоре возникают типичные герпетические высыпания, которые быстро вскрываются, образуя неглубокие язвочки. Чаще высыпания локализуются на языке и слизистой оболочке щек.

Отмечаются краснота и отечность десен, увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы. Дети беспокойны, плохо спят, отказываются от еды. Течение афтозного стоматита во многом определяется возможностью наслоения бактериальной флоры. Обычно болезнь длится 7 — 10 дней. У детей, страдающих экземой, наслоение вируса простого герпеса может привести к развитию острого, так называемого вариоли — формного пустулеза (болезнь Капоши). Заболевание обычно возникает у детей первого года жизни. Начинается внезапно с повышения температуры до 40 °С и выше. Выражены симптомы интоксикации. Одновременно появляются обильные кожные высыпания. Они имеют везикулезный характер, чаще располагаются на коже лица и Других участках тела, особенно на местах, пораженных экземой или нейродермитом. Пузырьки быстро сливаются, лопаются, подсыхают и образуют сплошную корку.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо. Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно…

Вариолиформный пустулез

Чесотка, поражение кожи в области живота: Вариолиформный пустулез также имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Он возникает у детей первого года жизни, страдающих, экземой. При этом пузырьки напоминают ветряночные, но они локализуются преимущественно на участках кожи, пораженных экземой. Пузырьки имеют пупкообразное вдавление. Заболевание протекает тяжело с высокой температурой и интоксикацией. В отдельных случаях поражение кожи…

Лечение. При локализованных формах рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия и др.). Назначают интерферон в виде примочек, полосканий и мазей, в периоде угасания — облепиховое масло, масло шиповника, мази с высоким содержанием витамина А. При тяжелых стоматитах и вариолиформном лустулезе, кроме местного лечения, показано с дезинтоксикационной целью парентеральное введение…

Опоясывающий герпес — острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением везикулезных высыпаний, тесно сидящих по ходу отдельных чувствительных нервов. Этиология. Эпидемиологическая общность ветряной оспы и опоясывающего лишая была показана еще в 1888 г. венгерским врачом J. Bokay. В последующем на основании вирусологических исследований было доказано и этиологическое единство этих заболеваний: вирусы — возбудители ветряной оспы и опоясывающего…

Опоясывающий герпес (Клиника)

Опоясыващий герпес. Высыпания на спине по ходу межреберных нервов с образованием корочек: Клиника. Инкубационный период продолжается около 2 — 3 нед. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, появления чувства жжения, зуда, покалывания и болей по ходу пораженных чувствительных нервов. Вскоре по ходу нервных ветвей появляется покраснение кожи, а затем, к концу 1 — х суток…