Вирусный гепатит. Желтушность кожи:
Клиника. Инкубационный период при гепатите А - 10 - 50 дней (в среднем 15 - 30 дней), при гепатите - от 6 нед до 6 мес (в среднем 2 - 4 мес). Вирусный гепатит А у детей начинается остро с кратковременного повышения температуры до 38 - 39 °С (реже до более высоких цифр) и появления симптомов интоксикации - недомогания, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, снижения аппетита.
Часто бывают боли в животе, иногда катаральные явления. Через 1 - 2 дня температура нормализуется, симптомы интоксикации несколько ослабевают, появляются темная окраска мочи и обесцвеченный кал. Желтуха возникает обычно на 3 - 5 - й день болезни. Вначале она лучше видна на склерах, слизистых оболочках полости рта, затем прокрашиваются все кожные покровы. С появлением желтухи состояние улучшается, интоксикация у большинства больных исчезает.
Желтуха нарастает быстро, держится 10 - 12 дней. Течение болезни благоприятное. Затяжные варианты наблюдаются у 4,5 % больных, формирование хронического гепатита практически не встречается. Для гепатита А характерна высокая тимоловая проба и высокий уровень IgM. HBs - антиген не обнаруживается.
Вирусный гепатит В у детей начинается постепенно, повышение температуры наблюдается не всегда и обычно не в 1 - й день болезни.
Доминируют такие симптомы, как вялость, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Нередко эти симптомы бывают настолько слабо выраженными, что просматриваются, и болезнь начинается как бы с появления желтухи и потемнения мочи.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
