Энтеровирусная экзантема - Энтеровирусная (Коксаки и Echo) инфекция - Инфекционные болезни у детей - Дети - Медкурсор - актуальная медицина
10 марта 2009

Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема может быть принята за краснуху. Последняя отличается увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и отсутствием таких свойственных ECHO инфекции симптомов, как боли в животе, мышечные боли, серозный менингит и др. Паралитическая форма вызывается вирусами Коксаки А (серовары 4, 9, 10), В и некоторыми сероварами ECHO. Чаще болеют дети раннего возраста. Болезнь характеризуется появлением вялых параличей. Обычно на фоне нормальной температуры и полного благополучия у ребенка нарушается походка, появляется слабость в ногах, реже в руках.

Мышечный тонус снижается, сухожильные рефлексы умеренно понижены на стороне поражения. Спинномозговая жидкость часто не изменена. Встречаются случаи с изолированным поражением лицевого нерва по периферическому типу, возможны поражения и других черепных нервов. В отличие от полиомиелита паралитические формы энтеровирусной инфекции протекают легко и почти не оставляют стойких параличей.

Клинически дифференцировать их от полиомиелита практически не возможно. Респираторно — катаральная форма протекает по типу катарального воспаления верхних дыхательных путей. Вызывается вирусами Коксаки А, В, а также вирусами ECHO. Эту форму часто называют летним гриппом.

Начало болезни у большинства детей острое. Повышается температура, отмечаются головная боль, понижение аппетита, кашель, насморк, иногда тошнота, рвота. При осмотре наблюдаются гиперемия кожи, инъекция сосудов склер, иногда конъюнктивит, гиперемия зева, задней стенки глотки, ринит. Могут быть увеличены периферические лимфатические узлы, печень и селезенка. Заболевание обычно протекает легко, без осложнений. Темпера тура повышена в течение 1 — 5 дней. Общее состояние быстро улучшается. Катаральные явления исчезают к 5 — 7 — му дню.

Диагностировать острое респираторное заболевание энтеровирусной этиологии весьма трудно. Однако наличие среди заболевших острыми респираторными заболеваниями одновременно и других форм болезни (герпетическая ангина, серозный менингит, миалгия и др.) дает основание для диагностики энтеровирусной инфекции. Описанные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. В литературе накапливаются данные об этиологической связи энтеровирусов с некоторыми формами гепатита, мезаденита, лимфаденита, афтозного стоматита и др.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Диагноз энтеровирусной инфекции без дополнительных лабораторных данных в спорадических случаях весьма труден. Он может, быть установлен лишь в случаях, протекающих по типу эпидемической миалгии, серозного менингита и герпетической ангины. Прочие клинические формы распознать практически невозможно. Однако при эпидемических вспышках наличие хотя бы у некоторых больных характерных клинических форм помогает заподозрить энтеровирусную инфекцию у больных без…

Лечение симптоматическое. Назначают постельный режим на период острых проявлений заболевания. Существенных ограничений в диете не требуется. При гипертермии дают жаропонижающие, при головных и мышечных болях назначают анальгин, амидопирин, холод на голову. Показан димедрол или пипольфен. При серозном менингите проводится дегидратация: внутривенно вводят 20 % раствор глюкозы, 10 % раствор глюконата кальция, внутримышечно — 25 %…

Энтеровирусная инфекция вызывается группой кишечных виру сов — Коксаки и ECHO. Болезнь характеризуется многообразием клинических симптомов, среди которых ведущее место занимают лихорадка, интоксикация и нередко поражение мышечной и нервной систем. Этиология. Вирусы Коксаки впервые выделены в 1948 г. G. Dolldorf и G.M. Siekles, а вирусы ECHO — в 1953 — 1955 гг. J. Melnick. В…

Патогенез и патологическая анатомия. Заражение происходит рекально — оральным и воздушно — капельным путем. Какой из этих путей преобладает, решить довольно трудно. Допускается возможность передачи инфекции и трансплацентарным путем. В таких случаях могут возникать врожденные уродства. Размножение вируса, по — видимому, происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей и кишечника. Дальнейшее развитие…

Фарингоскопическая картина характеризуется выраженной гиперемией слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, дужек и задней стенки глотки. Язык обычно обложен. Шейные лимфатические узлы могут быть несколько увеличены, безболезненны. Отмечается наклонность к запорам. Температурная реакция особенно выражена в первые 3 — 5 дней, затем температура быстро снижается и симптомы интоксикации исчезают. Нередко отмечаются повторные волны. В периферической крови…