Рожистое воспаление голени и стопы, буллезная форма:
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз рожи основывается на появлении эритемы, окруженной пограничным валиком с фестончатыми краями, регионарного лимфаденита и общей интоксикации.
В крови лейкоцитоз, нейтрофилез и повышенная СОЭ. Наиболее часто рожу приходится дифференцировать от флегмоны. Однако при флегмоне отсутствует пограничный валик, отмечается большая припухлость, плотность и резкая болезненность при пальпации.
Лечение. Самое эффективное средство при роже - пенициллин. Назначают его в обычных дозах в течение 5 - 7 дней. Уже через несколько часов после начала лечения пенициллином понижается температура. Локальная краснота и отек кожи исчезают через 2 - 3 дня. При непереносимости пенициллина назначают внутрь оксациллин, олеандомицин, ампициллин в возрастных дозах.
При буллезной форме рожи, когда, кроме местных изменений на коже, имеется выраженная интоксикация, рекомендуются кортикостероидные препараты из расчета 1 - 2 мг/кг массы тела в течение 3 - 5 дней. При рецидивирующей роже, помимо повторных курсов антибиотикотерапии, назначают местно УФО. Профилактика такая же, как при других заболеваниях стрептококковой этиологии.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
