Лечение больных легкой формой скарлатины при соответствующих условиях (возможность изолировать больного в отдельной комнате) проводят в домашних условиях. Скарлатинозные отделения должны состоять из палат на 2 - 3 человека. Заполнение этих палат больными проводится одновременно в течение 1 - 2 дней. Больные одной палаты не должны иметь контакта с больными другой палаты. Этим исключается возможность перекрестного инфицирования стрептококком. Режим больного в течение 5 - 6 дней постельный. Пища должна соответствовать возрасту ребенка и содержать все необходимые пищевые ингредиенты.
Учитывая, что даже при легкой форме скарлатины могут возникать осложнения, рекомендуется независимо от тяжести болезни применять антибиотики. Применение антибиотиков способствует быстрой санации больного от гемолитического стрептококка, предупреждает возникновение осложнений, следовательно, обеспечивает быстрое выздоровление ребенка и сокращает заразительный период реконвалесцента.
Раннее применение антибиотиков в условиях, исключающих перекрестную инфекцию, способствует также резкому сокращению аллергических реакций, так как быстрое исчезновение стрептококков исключает аллергизацию организма. Длительность курса антибиотикотерапии составляет 5 - 7 дней. Наиболее целесообразно применять пенициллин внутримышечно 2 раза в день из расчета 20 000 ЕД/кг массы тела или бициллин - 3 однократно внутримышечно в дозе 20 000 ЕД/кг массы тела, но не более 800 000 ЕД. Для лечения септической формы пенициллин применяют в дозе не менее 50 000 ЕД/кг массы тела (суточная доза) 1 раза в день. При лечении в домашних условиях удобно использовать феноксиметил - пенициллин внутрь. Суточная доза его удваивается по сравнению с внутримышечным введением и дается в 3 - 4 приема.
Лечение осложнений проводят по общим правилам в зависимости от их характера. При гнойных осложнениях (отит, лимфаденит, синуит и др.) назначают антибиотики. Раннее назначение антибиотиков при отитах и лимфаденитах предупреждает нагноение. Кроме антибиотиков, назначают симптоматическую терапию (УВЧ, кварц, сухое тепло); по показаниям проводится оперативное лечение. Лечение при нефритах включает постельный режим, диету, антибиотики.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
