Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой кислоты до 220 мг в сутки и улучшает его состояние. К сожалению, отмена препарата снова ухудшает обмен.
Витамин В12 применяют при лечении гипотрофии у детей в расчете на стимуляцию синтеза белка; при хронических инфекционных заболеваниях, так как он стимулирует образование антител и неспецифических факторов защиты организма от инфекции. Существенное место витамин B12 занимает в лечении заболеваний печени, так как, сохраняя активность холина и стимулируя его образование, препятствует отложению жира в ее клетках.
Витамин B12 используют при лечении некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта типа гипоацидного гастрита, так как он способствует секреторной функции и регенераторным процессам. Кроме того, витамин B12 применяют при различных радикулитах, не связанных с мегалобластической анемией, при невралгии тройничного нерва, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе и пр. Это применение витамина основано на его способности нормализовать синтез миелина. Введение препаратов витамина способствует ликвидации болей, восстановлению проведения нервных импульсов.
Выпускают витамин B12 в ампулах, содержащих в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида 30, 100, 200 и 500 мкг, т. е. по 1 мл 0,003%, 0,01%, 0,02% и 0,05% раствора. К препаратам витамина B12 относится также витогепат, получаемый из печени животных. В 1 мл его содержится 10 мкг цианокобаламина, а также фолиевая кислота и некоторые другие антианемические факторы.
Сирепар — гидролизат печени крупного рогатого скота. Он тоже содержит цианокобаламин (в 1мл — 10 мкг), а также аминокислоты, пурины, углеводы. В зависимости от вида заболеваний и качества препарата применяют их по-разному. При назначении витамина B12 иногда возникают повышенная свертываемость крови, тахикардия, боли в области сердца. Этот витамин противопоказан при повышенном свертывании крови, тромбоэмболиях, эритремии.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
