Прием больших доз витамина С
Прием больших доз витамина С увеличивает его выведение с мочой, снижая ее рН. Это сказывается на кинетике многих лекарств. В кислой моче легче образуются мочевые камни при оксалурии (а сама аскорбиновая кислота превращается как раз в щавелевую кислоту), гиперурикемии, цистинурии.
Прием массивных доз витамина С может вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносами. Аскорбиновая кислота сенсибилизирует организм по отношению к антигенам, поэтому после ее приема, особенно в высоких дозах, могут появиться крапивница, ангионевротический отек. Избыток витамина повышает возбудимость ЦНС, нарушает сон. Иногда отмечают гиперхолестеринемию, нарушение обмена цинка и меди.
Наконец, избыток аскорбиновой кислоты, которая является восстановителем, может привести к неточным результатам биохимических исследований по определению содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и пр. Чрезмерные ее концентрации в крови могут препятствовать фагоцитозу, например фагоцитированию Candida albicans.
В качестве препаратов аскорбиновой кислоты применяют: таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1 г, ампулы, содержащие 1 — 2 мл 5 % раствора; сироп и витаминизированный сироп из плодов шиповника (содержащие в 1 мл 4 и 30 мг аскорбиновой кислоты соответственно), таблетки из витамина С, Р и плодов шиповника.
Сироп назначают по 1 чайной, десертной или столовой ложке (в зависимости от возраста) 2 — 3 раза в день, витаминизированный сироп — по 1/2 чайной ложки 1 — 3 раза в день, таблетки — по 1 таблетке 3 — 4 раза в день. Внутривенно вводят 1 — 2 мл 5 % раствора вместе с глюкозой.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…
Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…
Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…
Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…
У 7% детей в возрасте 3 лет обнаружена ксерофтальмия. Всего за период наблюдения умерло 132 ребенка: среди детей с ксерофтальмией летальность — 6,3%, а среди детей без нее — 5,4%; среди детей с пятнами Биотта летальность — 35,5%, а среди детей с ксерофтальмией и пятнами Биотта — 46,5%. Ороговение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенного яйца, что…
