Витаминопрепараты

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Всосавшийся ретинол попадает в лимфу и затем в кровь. Ретиналь как таковой не всасывается, он сначала превращается в ретинол; ретиноевая же кислота из просвета кишечника сразу через портальную систему попадает в кровь. Из прямой кишки витамин А всасывается плохо, так как в ней недостаточно соответствующих ферментов. Введение в мышцу ретинола пальмитата не повышает его содержание…

Прекращение приема витамина D не сразу ликвидирует названные проявления интоксикации им, так как образовавшиеся метаболиты еще долго остаются в организме (до 1 — 2 мес). К тому же после ликвидации острых признаков гипервитаминоза могут остаться нарушения функции почек и сердечно-сосудистой системы (из-за кальцификации стенок сосудов, клапанов сердца, миокарда и пр.). Для борьбы с гипервитаминозом D…

Витамин B1 — тиамин — поступает в организм с пищей, преимущественно растительной, и синтезируется кишечной микрофлорой. Поэтому недостаточность его может развиться не только при малом поступлении с пищей, но и при назначении антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, подавляющих микрофлору кишечника при некоторых его заболеваниях. Всасывание тиамина из кишечника — процесс активный, в основном он происходит в двенадцатиперстной…

Указанный препарат является обязательным компонентом комплексной терапии эпилепсии, так как у таких больных выявлено нарушение процесса превращения глутаминовой кислоты в ГАМК. Используют его и для устранения судорог, связанных с интоксикацией фтивазидом, изониазидом, а также возникающих без видимых причин у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В таких случаях препарат вводят внутривенно в однократной дозе 10 мг…

При сепсисе, пневмонии, гриппе, сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек депо ретинола в печени быстро расходуется. Ретинол и его активные метаболиты подвергаются дальнейшим химическим превращениям, окончательным продуктом которых является углекислота. Элиминирует витамин А медленно (за 21 день — лишь 34% введенной дозы). Ретинол и ретиноевая кислота, попав в клетки-мишени, взаимодействуют с цитозольными белками-носителями (для каждого из…

Витамин Е — группа токоферолов; из них наиболее активен остокоферол. Содержится он преимущественно в растениях, основным его источником для человека являются растительные масла (подсолнечное, кукурузное, облепиховое, соевое и пр.), а также молоко, яйца, мясные продукты. Причины гиповитаминоза Е. Гиповитаминоз новорожденных, особенно недоношенных детей, преимущественно является следствием ограниченного поступления токоферола к плоду через плаценту. Существует ряд…

Кокарбоксилаза входит в состав дегидрогеназ пировиноградной и α-кетоглутаровой кислот, а также в состав транскетолазы. По активности последней в гемолизате эритроцитов и оценивают насыщенность организма витамином. Все названные ферменты (и ряд других) участвуют в регуляции углеводного обмена, ликвидации метаболического ацидоза, сгорании кетоновых тел. Тиамин стимулирует утилизацию глюкозы и является синергистом инсулина, улучшает образование АТФ. Транскетолаза, содержащая…

Пиридоксин применяют также при так называемых пиридоксинзависимых формах бронхиальной астмы. Его назначают таким больным в очень больших дозах — по 50 мг/(кг-сут). При применении пиридоксина возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпей. Назначение его должно быть осторожным у детей с язвенной болезнью, так как возможно увеличение кислотности желудочного сока, а также при тяжелых поражениях…