Витаминопрепараты

Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…

Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…

Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…

Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…

Витамин А способствует заживлению язв, не снижая базальную и стимулированную (пентагастрином) секрецию желудочного сока. Иными словами, он обладает цитопротекторным действием [Patty I. et al., 1983], которое у некоторых каротиноидов, не обладающих витаминной А активностью (β-каротин, лютеин), выражено в значительно большей степени, чем у самого витамина A [Javor Т. et al., 1983]. Применяют его у детей…

Назначают витамин Е при кислородотерапии недоношенных детей. Это предотвращает повреждение тканей избытком кисло рода, и в частности снижает процент детей с развившейся затем ретинопатией, сопровождающейся амблиопией и тяжелой миопией. Таким детям токоферола ацетат вводят внутримышечно как можно раньше после рождения в дозе 15 мг/кг в день. В период интенсивной кислородотерапии его вводят в названной дозе…

Несмотря на удовлетворительное содержание рибофлавина в пище, преимущественно животного происхождения, и синтез его микрофлорой кишечника, недостаточность витамина встречается нередко. Она может быть следствием нарушения всасывания рибофлавина при ахилии, хроническом гастрите, энтерите, когда из-за расстройства пищеварения и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ухудшаются соответственно его освобождение из белков и активное всасывание. У детей грудного возраста всасывание…

Фолиновая кислота участвует в регуляции синтеза, транс порта СН3-групп, переметилирования. Вместе с цианокобаламином она уменьшает потребность в холине, метионине, сберегает их и в связи с этим относится к числу липотропных факторов. При острой недостаточности фолиевой кислоты развиваются алейкия и агранулоцитоз, при хронической — макроцитарная анемия. Синтез нуклеопротеинов тормозится сильнее, чем синтез гемоглобина, поэтому эритроциты содержат…

Прием высоких доз витамина А может привести к развитию гипервитаминоза. При этом состоянии увеличивается секреция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление, возникают головная боль, головокружение, нарушение зрения, явления менингизма, тошнота, рвота. Избыточный прием рыбьего жира может привести к гепатоспленомегалии. В печени при этом обнаруживают накопление липидов, увеличение размеров лизосом, очаговую цитоплазматическую деградацию. Эти…

Детям с гипохромной анемией, особенно недоношенным, полу чающим препараты железа, также рекомендуется дополнительно назначать витамин Е, так как у них снижается его содержание в крови и возрастает склонность эритроцитов к гемолизу. Применение витамина Е у детей с гипохромной анемией имеет значение в любом возрасте, так как, стимулируя синтез гема, он ускоряет ликвидацию железодефицитных состояний. Витамин…

Рибофлавин используют для профилактики и устранения гиповитаминоза, проявляющегося в хейлозе, стоматите и глоссите, изменении кожи (чешуйчатое шелушение) лица, век, появлении ее трещин за ушами и над ними; изменении нормальной структуры эндотелия сосудов и развитии дисфункции капилляров (они расширяются, нарушается нормальный кровоток по ним). У больных отмечают помутнение хрусталика, роговицы, ее васкуляризацию. У ребенка ухудшается секреция…

Показанием к применению фолиевой кислоты прежде всего является макроцитарная анемия, возникающая из-за недостаточности этого витамина как у детей, так и у беременных и кормящих женщин. Многие авторы считают необходимым с начала беременности назначать женщинам по 300 — 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно через рот. Тогда в плазме у них обнаруживают нормальный уровень витамина. С лечебной…