Препараты кальция, ксантины усиливают терапевтическое и токсическое действие сердечных гликозидов. Снотворные, нейролептики (аминазин, галоперидол), трициклические антидепрессанты (имизин) усиливают эффект транквилизаторов (сибазона — диазепама). Эти же вещества, а также антигистаминные средства, средства, применяемые для наркоза, и наркотические анальгетики усиливают эффект нейролептических препаратов.
Аналептики на фоне фенотиазинов (аминазина) легче вызывают судороги, так как последние снижают судорожный порог. Трициклические антидепрессанты типа имизина препятствуют пресинаптическому захвату октадина и этим снижают его антигипертензивный эффект. Препятствуя захвату норадреналина, эти же препараты, а также октадин, орнид усиливают его гипертензивное действие. На фоне α-адренолитиков (фентоламина) адреналин оказывает не сосудосуживающее, а сосудорасширяющее действие и снижает артериальное давление.
Резерпин, увеличивая освобождение катехоламинов из мест депонирования, способствует возникновению аритмий сердечной деятельности во время приема сердечных гликозидов.
Химическая несовместимость лекарств. Лекарства — химические вещества; они могут вступать во взаимодействие друг с другом, при этом иногда нарушаются их структура и активность [Муравьев И. А. и др., 1978]. Например, химически несовместимы (т. е. их нельзя вводить в одном шприце) кислые вещества (аскорбиновая кислота, тиамина бромид) с натриевыми солями ряда антибиотиков (например, бензилпенициллина, метициллина, оксациллина, нистатина, леворина), а также с левомицетином, тетра циклином. Бензилпенициллин инактивируется в 5 % растворе глюкозы добавлением натрия гидрокарбоната, если ее (глюкозы) рН увеличен до 8 и больше.
Гепарин образует с аминогликозидными антибиотиками (гентамицином, мономицином) нерастворимые комплексы, клинически менее активные. Особенно большое значение имеет химическая несовместимость при внутривенном введении лекарств. В связи с этим не рекомендуется смешивать в одном шприце антибиотики, вводимые внутривенно, с другими лекарствами и избегать одновременного введения нескольких препаратов.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
