Калия оротат назначают для улучшения работы сердца, так как он стимулирует синтез сократительных белков миокарда. Обычно его используют в комплексной терапии сердечной недостаточности разной степени, включая III стадию, вместе с сердечными гликозидами, но для поддерживающей терапии его вводят и самостоятельно. Поскольку калия оротат стимулирует кроветворение, то его применяют при лечении лейкопений и анемий, преимущественно гипохромных.
Введение препарата увеличивает число эритроцитов и лейкоцитов в крови, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и в связи с этим неспецифическую резистентность организма к инфекции. В эксперименте на крысах обнаружили, что калия оротат спо собствует регенерации легочной ткани с образованием новых морфофункциональных единиц легких — альвеол, предотвращая развитие пневмосклероза и эмфиземы [Билич Г. Л. и др., 1979]. Он активирует процессы внутриклеточной регенерации в миокарде, препятствует развитию эксцентрической гипертрофии и последую щей сердечной недостаточности [Туницкая Т. А., Беленький Е. Е., 1979].
Обычная доза калия оротата у детей — 10 — 20 мг/(кг-сут), разделенная на 2 — 3 приема, но иногда ее применяют в более высоких дозах. Побочных эффектов не отмечают, хотя иногда возникают диспепсия и аллергические кожные реакции. Получена коферментная форма оротовой кислоты — уридиндифосфат. В эксперименте на животных он улучшает трофику миокарда. Возможен генетически обусловленный дефект ферментных систем, ответственных за утилизацию оротовой кислоты в организме.
При оротовой ацидурии вследствие дефицита оротидиловой пирофосфорилазы или оротидиловой декарбоксилазы оротовая кислота не превращается в уридин-5-фосфат и выделяется с мочой, причем экскреция ее может в 1000 раз превышать экскрецию у здорового человека. Заболевание проявляется в первые 2 года жизни задержкой физического и нервно-психического развития и мегалобластической анемией, не чувствительной к витамину B12, фолиевой кислоте, препаратам железа и витамину B6.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
