Рибоксин — естественный метаболит, являющийся предшественником нуклеотидов, содержащих аденозин, а также предшественником АТФ. После его введения ускоряются синтез нуклеиновых кислот, деление клеток, что ускоряет регенерацию тканей, особенно это выявляют в миокарде (после ишемии) и в слизистой оболочке желудка — при ее изъязвлении. Увеличение синтеза АТФ увеличивает энергообеспечение многих функций.
В частности, в очагах токсико-аллергического воспаления миокарда введение рибоксина сопровождается увеличением связывания Са++ саркоплазматическим ретикулумом [Карсанов Н. В. и др., 1982]. Это уменьшает концентрацию свободного Са++ в цитоплазме клеток миокарда, предотвращая их гибель (некроз) или способствуя лучшему расслаблению в диастоле, увеличению ударного объема крови.
Кроме того, рибоксин снижает захват миокардом высших жирных кислот, не нарушая захват глюкозы. Это улучшает метаболизм миокарда, сдвигая его в сторону утилизации углеводов и снижая потребность в кислороде (для сгорания углеводов кислорода нужно меньше, чем для сгорания жиров и жирных кислот). К тому же рибоксин улучшает кровоснабжение тканей, в том числе миокарда, и уменьшает агрегацию тромбоцитов, так как является частичным агонистом аденозина.
Он возбуждает некоторые аденозиновые рецепторы в сосудистой стенке и нарушает возврат аденозина в пресинаптическое окончание пуринергических нейронов. Вместе с тем у него есть и собственные эффекты, не связанные с активностью аденозина. Так, рибоксин вызывает положительный инотропный эффект, а аденозин — отрицательный. В условиях гипоксии рибоксин способствует увеличению силы сокращения сердца, его кровоснабжению и в то же время снижает катаболизм АТФ.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
