Обсуждаемые ниже вещества все шире входят в медицинскую практику. Их применяют для устранения нарушений в обмене веществ. Многие препараты этой группы обладают анаболическим действием, и их можно назвать нестероидными анаболизантами.
Карнитина хлорид («витамин Вт», «витамин роста») поступает в организм человека с пищей, преимущественно с мясом, хотя содержится и в некоторых растительных продуктах. Отчасти он син тезируется в организме человека, поэтому и не является истинным витамином. В первые 5 лет жизни поступление его с пищей имеет большее значение, чем в последующие периоды [Keraly J. et al., 1984].
Анаболический эффект карнитина — следствие его активирующего влияния на синтез белка, жирных кислот, стимуляции секреции желудочного сока, повышения аппетита. Он обладает способностью восстанавливать щелочные резервы, снижать образование кетокислот, антагонизировать некоторым эффектам тироксина. Назначают его через рот, из желудочно-кишечного тракта он всасывается хорошо. У недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании, развивается дефицит карнитина.
Внутривенное его вливание в суточной дозе 20 мг/кг ликвидирует его недостаточность и интенсивный кетогенез в организме ребенка, восстанавливает нормальное окисление жирных кислот [Schmidt-Sommerfeld E. et al., 1983]. У недоношенных детей и у новорожденных, родившихся с низкой массой тела, введение карнитина сопровождается нормализацией белкового обмена, положительным азотистым балансом и коэффициентом усвоения белка. В результате быстрее восстанавливаются первоначальная масса тела и последующий ее прирост.
Происходит активация пищевых рефлексов, интенсивность сосания и увеличивается количество высосанного молока. Аналогичный эффект возникает у новорожденных детей с родовой травмой или перенесших гипоксию в родах.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
