Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин — пенициллинфау — устойчив в кислой среде, поэтому его можно назначать через рот. Из желудочно-кишечного тракта он усваивается удовлетвори тельно. Для лучшего всасывания его назначают через 2 ч после еды, и еще 1 ч ребенку не следует есть.
Препарат горький, его можно запивать сахарным сиропом, приготовленным из сахарозы; другие сладкие вещества — фруктоза, сорбит — препятствуют усвоению пенициллинафау. После приема 20 мг/кг в плазме крови возникает концентрация от 5 мкг/мл и выше, у некоторых детей — до 10 — 14 мкг/мл, но она быстро снижается и через 3 ч падает почти до нуля [Eriksson M. et al., 1983]. Принимают препарат через каждые 3 — 4 ч.
Назначают его при лечении сравнительно легких инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллинам микроорганизмами. В основном его используют при лечении воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ангины, обострений хронического тонзиллита и пр. Иногда его назначают в дневные часы для поддержания в плазме крови концентраций пенициллина, вводимого (дома) внутримышечно 2 раза в сутки.
Новокаиновая соль бензилпенициллина медленно всасывается из мышцы (другие пути введения противопоказаны), создает и поддерживает невысокую концентрацию в плазме крови на протяжении 12 ч.
Применяют его при легких формах инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Введение препарата должно быть очень осторожным; нельзя допустить попадания раствора в сосуд, так как попавшая в кровь суспензия может вызвать тромбообразование с последующим нарушением кровотока и даже гангреной соответствующего участка тела. Нельзя создавать в шприце повышенное давление, лучше вводить через иглу с большим диаметром.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Для выявления сенсибилизации существует несколько проб: скарификационная, закапывание антибиотика в конъюнктивальный мешок глаза, кожная проба с введением лекарства методом электрофореза. Но эти пробы ненадежны, а иногда и опасны. Пробное введение антибиотика может не вызвать ни покраснения, ни зуда, ни развития папулы, а инъекция полной дозы препарата может привести к развитию анафилактического шока. В других же…
Нитрофураны — производные фурана, в 5-м положении которого введена нитрогруппа. В зависимости от концентрации в среде они вызывают бактериостатическое или бактерицидное действие. Эти препараты подавляют жизнедеятельность и грамположительных, и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, возбудителей дизентерии, паратифа, анаэробной инфекции и пр.). Они повышают чувствительность: золотистого стафилококка к пенициллинам, стрептомицину, левомицетину, эритромицину; сальмонелл и некоторых…
При сочетании энтеробиоза и аскаридоза наиболее эффективным является пирантела памоат (комбантрин) в дозе 10 мг/(кг-сут), даваемый дважды с интервалом между приемами 2 нед. При одновременной инвазии аскаридами, острицами и власоглавами назначают мебендазол (вермокс) в дозе 3 — 4 мг/(кг-сут) в 2 приема во время еды в течение 3 дней. При сочетании энтеробиоза и гименолепидоза лечение…
Дисбиоценоз (дисбактериоз). Антибиотики, особенно плохо или умеренно всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта, подавляют в кишечнике обычную кишечную палочку, лактобактерии, бифидобактерии, и в кишечнике начинают размножаться другие микроорганизмы, как правило, подавляемые нормальной микрофлорой. В фекалиях появляются большие количества стафилококков, дрожжевых грибов, анаэробных микроорганизмов. Подавление нормальной микрофлоры происходит и в дыхательных путях. Результатом дисбактериоза могут быть различные вторичные…
Первые исследования показали, что к нитрофуранам не про исходит привыкания микроорганизмов, но современные наблюдения свидетельствуют о том, что все же привыкание происходит. Например, в одной из детских клиник Вены за 6 мес применения фуразолидона произошло снижение чувствительности микроорганизмов на 20 %, пришлось на несколько месяцев прекратить его использование. Важной отличительной чертой нитрофуранов является их способность…
