Различают М- и Н-холиномиметики. М-холиномиметики стимулируют сократительную функцию гладкой мускула туры кишечника, желудка, мочевого пузыря, бронхов, матки, круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы глаза; урежают сокращения сердца, замедляют проведение возбуждения по проводящей системе сердца; усиливают секрецию слюны, пота, желудочного сока, слизи в бронхах.
Эти препараты редко используют в педиатрии, так как они токсичны для детей, особенно раннего возраста.
Н-холиномиметические вещества — стимуляторы Н-холинорецепторов. Особенно важное значение имеет их способность активировать каротидные клубочки и, в связи с этим, рефлекторно возбуждать дыхательный центр продолговатого мозга. Кроме того, они, попадая в ЦНС через гематоэнцефалическии барьер, прямо стимулируют нейроны этого центра.
Иными словами, Н-холиномиметические средства являются дыхательными аналептиками. Для возникновения стимуляции дыхательного центра необходимо сохранение его рефлекторной возбудимости.
Поэтому показания к приме нению обсуждаемых препаратов очень ограниченны.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
