Фенобарбитал все шире входит в педиатрию для «защиты» мозга от ишемической гипоксии. Механизм защитного действия еще изучается, но возможно следующее. Угнетение фенобарбиталом функции мозговой ткани снижает ее обмен и потребность в 02.
Кроме того, барбитурат вызывает сужение сосудов в неишемизированных участках мозга (в которых обычно происходит их резкое расширение и «обкрадывание» ишемизированного участка), что ведет к увеличению кровотока в ишемизированном участке мозга. Существенное значение имеет его противосудорожное действие, также снижающее потребность мозгового вещества в 02.
Фенобарбитал способен ограничивать образование, активность или «убирать» свободные радикалы 02, обильно образующиеся в ишемизированных участках тканей и повреждающих соседние или (при попадании в общий кровоток) другие ткани. Допускают, что либо барбитураты стабилизируют мембраны, защищая этим их от повреждающего действия свободных радикалов, либо снижают их чувствительность к последним.
Предполагают, что фенобарбитал стабилизирует гемсодержащие комплексы и этим предупреждает их участие в процессе образования и активности свободных радикалов [Oh Sh., 1983]. В результате предотвращаются повреждение клеточных мембран, Na+ , K+ -насоса, развитие внутриклеточного отека, повышение внутричерепного давления [Frenzel J., 1983].
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
