Антигипоксанты
К этой группе относятся лекарственные вещества, способствующие переживанию клеток тканей, а следовательно, и организма в условиях гипоксии. В эксперименте обнаружено большое число различных антигипоксантов. В практической медицине пока используют лишь некоторые из них, преимущественно не в острый период гипоксии (когда применяют кислородотерапию), а при выхаживании больных, перенесших гипоксию.
Кокарбоксилазы гидрохлорид ускоряет ликвидацию избытка пировиноградной и молочной кислот, способствует синтезу АТФ, нормализует активность мембранной Na+ , К+-АТФазы, этим сохраняет градиент концентраций Na+ и К+ вне и внутри клеток, что необходимо для сохранения поляризации клеточных мембран всех тканей, включая ткань мозга, миокард и пр. Рибофлавина мононуклеотид поддерживает активность дыхательных ферментов тканей, даже в условиях гипоксии препятствует накоплению кислых метаболитов. Вводят его внутривенно одномоментно (или внутримышечно) из расчета 1 — 2 мг/(кг-сут) в виде 1 % раствора. Beta-Оксимасляная кислота (ГОМК) — аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Помимо влияния на ЦНС, ГОМК способствует использованию 02, синтезу АТФ и КФ даже в условиях выраженной гипоксии. Этим она поддерживает энергетические ресурсы тканей, поляризацию клеточных мембран, активность их транспортных и иных ферментов. Главным в этом действии является функционирующая система «янтарный полуальдегид — ГОМК», которая при дефиците кислорода пополняет фонд окисленной формы никотинамидадениндинуклеотида (НАД), дефицитной при гипоксии из-за недостатка конечного акцептора водорода.
Названная система нормализует и азотистый обмен, предотвращая накопление аммиака и изменения соотношения аланина, глутамина и мочевины в мозговой ткани [Островская Р. У., 1982; Островская Р. У., Трофимов С. С, 1984]. В результате повышения активности ГОМК ускоряется превращение лактата в пируват, что устраняет избыток лактата. К тому же ГОМК способствует проникновению К+ в клетку, вытесняя из нее Н+.
Этим она ускоряет ликвидацию внутриклеточного ацидоза и внеклеточного алкалоза. Улучшение мозгового кровотока и увеличение содержания глюкозы в мозговой ткани, вызываемые ГОМК, также положительно сказываются на ее обмене и функции. В итоге даже в условиях гипоксии активируются процессы синтеза АТФ и КФ, что поддерживает функцию ЦНС. Способы введения и дозы натрия оксибутирата.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
N. Svenningsen и соавт. (1982) сообщили об использовании фенобарбитала в комплексном лечении новорожденных с тяжелой неонатальной гипоксией, продолжавшейся более 30 мин с рН плазмы крови при рождении меньше 7,2. Все дети были интубированы с налаживанием вентиляции легких, всем вливали 10 % раствор глюкозы с добавлением натрия гидрокарбоната 6 ммоль (100 мл), 20 % человеческий альбумин….
Либексин — синтетический препарат. Он подавляет активность кашлевого центра и устраняет спазмы бронхов. Кроме того, он блокирует рецепторы напряжения в легких и бронхах. Иными словами, в основе его действия лежат центральный и периферический механизмы. Либексин хорошо подавляет кашель у детей с трахеитами, бронхитами, гриппом и пр. Несколько менее активен при пневмониях. Отмечают большую эффективность либексина…
Витамин Е — α-токоферол — является активным «чистильщиком», удаляющим перекиси липидов и ограничивающим их образование из липидов мембран. На этом основано его применение для профилактики синдрома дыхательных расстройств, гемолитической анемии и ретинопатии у новорожденных. Тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны, помимо своего специфического действия на организм, обладают способностью тормозить образование перекисей липидов [Владимиров Ю. А. и…
Наркотические противокашлевые средства: препараты и алкалоиды опия, а также синтетические аналоги морфина. Содержащиеся в опии морфин и кодеин очень опасны для детей первых лет жизни. Они легко вызывают выраженное угнетение дыхания, понижая чувствительность дыхательного центра к углекислоте. Одновременно они повышают возбудимость других отделов ЦНС и при передозировке вызывают тяжелые тонико-клонические судороги. В связи с этим…
Маннит обладает четко выраженной способностью очищать ткани от свободных радикалов, предупреждать образование перекисей липидов и этим защищать мембраны клеток и субклеточных структур, сохранять их функцию [Suzuki J., 1984]. Цитохром С — гемсодержащий фермент, участвующий в дыхании тканей, во взаимодействии кислорода с тканевыми субстратами. Назначение его препарата способствует окислительному фосфорилированию в митохондриях, образованию АТФ — основного…
