Нарушения дыхания, приводящие к гипоксии, могут быть следствием многих причин. Среди них пониженная активность цен тральных структур, регулирующих дыхание, нарушение нервно-мышечной передачи импульсов в дыхательных мышцах, обструкция дыхательных путей, вызванная спазмом гладкой мускулатуры бронхов, отеком их слизистой оболочки или обильной секрецией вязкой мокроты, нарушения легочного кровотока, взаимоотношения альвеолярной вентиляции и перфузии легких.
У новорожденных может быть нарушено расправление альвеол из-за недостатка сурфактанта.
Для устранения этих нарушений используют вдыхание дополнительного количества кислорода, а также различные методы механической вентиляции легких с вдыханием газовых смесей, содержащих разные его концентрации и большое число разнообразных лекарственных средств.
Механические методы (искусственная вентиляция легких, вспомогательное дыхание, дыхание с повышенным давлением на выдохе или вдохе) способствуют ликвидации гипоксемии, но не решают проблемы устранения нарушений дыхания, так как одновременно могут ухудшить сердечный выброс (иногда до опасных величин), а в связи с этим и перфузию легочных сосудов. Можно считать, что дыхание стало результативным лишь в том случае, когда восстанавливается нормальное соотношение между вентиляцией альвеол и перфузией сосудов.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
