Лекарственные средства, блокирующие захват № 1 (эфедрин, фенамин, трициклические антидепрессанты), препятствуют попаданию октадина в пресинаптическое окончание и этим устраняют его эффект. При применении октадина могут возникнуть и нежелательные эффекты. Наибольшее значение среди них имеет ортостатическая гипотензия, возникающая из-за нарушения симпатической импульсации не только к артериолам, но и к венулам.
При быстром вставании с постели, особенно утром после ночного сна, снижается возврат крови к сердцу, происходит обескровливание мозга, обморок, который может привести к травме больного. Кроме того, октадин снижает сердечный выброс, почечный кровоток, и как следствие этого — возникает снижение гломерулярной фильтрации.
Поэтому при назначении октадина может развиться задержка воды и натрия в организме. Иногда прием октадина сопровождается синусовой брадикардией, А — V-блоком, усугублением сердечной недостаточности. Могут быть общая слабость, высыпания на коже, выпадение волос [Husserl F., Messerli F., 1981]. В отличие от резерпина, октадин не проникает в ЦНС, поэтому не угнетает ее и не вызывает других центральных эффектов.
Орнид (бретилий) также транспортируется в окончания симпатических волокон, концентрируется в них и нарушает освобождение медиатора [Koch-Weser J., 1979]. У детей его применяют редко, преимущественно в качестве антиаритмического средства.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
