β-Адреноблокаторы используют у детей с тетрадой Фалло. Они снижают симпатическое влияние на сердце и на стенозированное устье легочной артерии. В результате они устраняют нарушения кровотока в легких, улучшая этим газообмен.
Одновременно, ослабляя сокращения сердца, они ограничивают поступление крови из правого желудочка в левый, уменьшая этим попадание венозной крови в артериальное русло. Итогом их назначения являются устранение гипоксии, диспноэ, тахипноэ, улучшение состояния ребенка, исчезновение судорог, восстановление сознания, успокоение. Для лечения детей с тетрадой Фалло преимущественно используют анаприлин.
В острый период его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела, что быстро увеличивает содержание кислорода в артериальной крови. Затем переходят на поддерживающие дозы, назначая по 0,2 — 1 мг на 1 кг массы тела в сутки через рот, разделив суточную дозу на 4 — 6 приемов.
Применение препарата устраняет приступы цианоза или уменьшает их частоту и тяжесть, позволяет оттянуть время операции на более оптимальный срок, чем улучшает прогноз для данного ребенка. Окспренолол (тразикор) в дозе 2 — 3,5 мг/(кг-сут) тоже предотвращает приступы цианоза у детей с тетрадой Фалло.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
