Интеркуррентные заболевания
При специфической гипосенсибилизации с гелем интервал между инъекциями составляет 7 дней. За больным после инъекции врач должен наблюдать в течение часа. При отсутствии выраженной местной реакции на дозу 0,1 мл 10-2 лечение можно продолжать по указанной выше схеме. Поданным клинических наблюдений, доза 0,1 мл 10-2 чаще становится конечной.
При выраженной местной реакции (инфильтрат более 30 мм) дозу повторяют или возвращаются к предыдущей.
По окончании основного курса, больных переводят на поддерживающую терапию — введение аллергена сначала 1 раз в 2 нед, затем 1 раз в 3 нед в той дозе, на которой окончен курс лечения, или в предшествующей дозе.
Без частых обострений болезни поддерживающую терапию проводят, около года, после чего основной курс лечения повторяют, а при неустойчивом состоянии его повторяют раньше. Повторный курс начинают с меньшего разведения аллергена (10-5).
Лечение нельзя проводить детям в инкубационном периоде инфекциононного заболевания.
При интеркуррентных заболеваниях лечение прекращают и возобновляют через 10 — 14 дней после выздоровления от острого вирусного заболевания и через 30 дней от инфекционного заболевания (при отсутствии осложнений) в дозе, меньшей, чем та, на которой было прервано лечение.
Специфическая гипосенсибилизация не должна совпадать с проведением, профилактических прививок. При специфической гипосенсибилизации ни должно быть сенсибилизирующих воздействий (введение гамма-глобулина, бициллинопрофилактика, прививки).
Во избежавие тромбопенических реакций при специфической гипосенсибилизации как с гелем гидрата окиси алюминия, так и без него следует назначать комплексную витаминотерапию (С, B8, В6), а при появлении таких реакций дозу аллергена не повышают или временно прекращают лечение (а зависимости от выраженности).
Недопустима специфическая гипосенсибилизация с гелем одновременно двумя аллергенами (домашняя пыль+пыльца).
Во время специфической гипосенсибилизации не должно быть дополнительных аллергенных воздействий на организм больного ребенка (соблюдение безаллергенной диеты, отсутствие контакта с животными), необходимо аккуратное посещение аллерголога. При обострении основного заболевания (приступ бронхиальной астмы, проявления аллергического ринита) лечение временно прекращается.
За час до инъекции и в течение 2 — 3 ч после нее следует избегать физических нагрузок. Перед очередной инъекцией родители должны сообщить врачу о самочувствии и состоянии ребенка с момента предыдущей инъекции.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Специфическую гипосенсибилизацию проводят у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и другими аллергическими болезнями, если нельзя полностью исключить причинно-значимый аллерген из окружающей среды и контакт больного с ним неизбежен (домашняя пыль, пыльца растений, бактериальные аллергены). Если такое исключение возможно (животные, пищевые продукты и др.), то оно дает наилучший терапевтический эффект. Специфическое лечение проводится строго во…
Лечебная доза аллергена с каждой инъекцией последовательно увеличивается на 0,1 мл соответствующего разведения. Инъекции делают ежедневно (в поликлинике 2 раза в неделю) при аллергической и с интервалом 4 — 5 дней — при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Малые объемы (0,1 — 0,4 мл) следует вводить внутрикожно, а с 0,5 до-0,9 мл — подкожно в латеральную область…
В период специфической гипосенсибилизации можно применять только медикаменты, назначенные аллергологом. При довольно редко применяемом ингаляционном методе водно-солевой раствор аллергена (также по схеме) ребенок вдыхает через ингалятор в специальной камере с вытяжным шкафом. В. А. Лебедева этим методом получила хорошие результаты при поллинозах, пыльцевой и пылевой бронхиальной астме. При пищевой аллергии использовался оральный метод. Если аллерген…
А. И. Остроумов (1975) применял у детей, больных поллинозом, «алпирал» — пиридиновый экстракт аллергена. При обоих методах хорошие результаты получены в 70% случаев. В 1963 г. Wortmann предложил оральную гипосенсибилизацию при поллинозах у детей, считая, что большая проницаемость для аллергенов слизистой оболочки кишечника и малая активность пищеварительных ферментов у детей будут способствовать положительному эффекту. Автор…
Не все известные эффекты гистамина одинаково угнетаются антигистаминными препаратами. По-видимому, реактивность в значительной мере индивидуальна. Антигистаминные препараты делятся также и по воздействию на H1— и Н2-репепторы гистамина. Они часто обладают антихолинергической активностью, но весьма различной, как и различным седативным действием. Меньше транквилизируют фенкарол, перновин, перитол, тавегил, диазолин, поэтому их лучше назначать школьникам, посещающим школу, занимающимся…
