Этиология

В структуре аллергических болезней значительный удельный вес занимают поражения кожных покровов.

Частая отягощенность аллергическими болезнями в семье у детей, страдающих экземой и нейродермитом, отмечается рядом авторов. А. Ф. Зверькова (1980) в 41% случаев установила аллергические заболевания в семьях больных детей, а у 19% больных отмечены те или иные проявления аллергии у нескольких членов семьи.

По нашим данным, среди 650 детей с аллергическим дерматитом у 6,7% оба родителя имели респираторные или кожные клинические проявления аллергии, у 52,6% один из родителей или ближайшие родственники имели аллергические заболевания, у 2% неблагоприятный аллергологический анамнез был прослежен в 3 поколениях. На отягощенную аллергическими болезнями наследственность указывают Л. Шенгут (1966), М. Т. Бриль (1965), Т. С. Соколова (1977), И. И. Балаболкин (1980), J. Glaser (1956), А. Н. Rowe (1962) и др.

Предрасположение к аллергическим болезням наследуется по доминантному типу [Бриль М. Т., 1961; Сперанский Г. Н., 1964; Соколова Т. С, 1971; Адо А. Д., 1976].

Считают, что сенсибилизация к различным аллергенам происходит в период внутриутробного развития, т. е. может передаваться трансплацентарно. Вполне реальным является трансплацентарный перенос антител в последний триместр внутриутробного периода, причем малейшее повреждение плаценты увеличивает возможность сенсибилизации плода различными антигенными субстанциями [Усанова Л., 1965; Сперанский Г. Н. и др., 1967]. На сочетание токсикоза беременности и формирования аллергических заболеваний у ребенка указывают многие авторы [Рошаль Н. П., 1967; Ветров В. П., 1969; Студеникин М. Я. и др., 1971; Резник И. Б., 1982; Ревякина В. А., 1983].

Установлено, что развитие аллергических дерматозов значительно облегчается у детей с аллергическим диатезом [Сперанский Г. Н., 1937; Маслов М. С, 1960; Вельтищев Ю. Е., 1984]. У детей с аллергическим диатезом имеются существенные изменения функции различных органов и систем и значительные отклонения межуточного обмена. По мнению М. Т. Бриль (1961), нарушения в обмене веществ не являются первичными, они возникают в процессе формирования диатеза.

Среди различных нарушений метаболизма патология электролитного обмена занимает важное место. М. С. Маслов (1960) отмечал не только лабильность водного обмена, которая проявлялась резко ускоренной пробой Мак-Клюра — Олдрича и скачкообразной кривой массы, но и нарушения солевого обмена в виде задержки в крови и тканях хлоридов и натрия, повышенного содержания калия и неустойчивости уровня кальция. О «солевом застое» у детей с данной аномалией конституции сообщает Р. М. Муравина (1947).

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Клиника

Заболевание начинается обычно на 2 — 4-м месяце жизни ребенка с красноты и небольшой припухлости на лбу и щеках. Кончик носа, складки губ, подбородок часто остаются непораженными. В дальнейшем высыпают мелкие пузырьки, они быстро лопаются самостоятельно или в результате механического воздействия с последующим образованием ссадин и корочек. Интенсивный зуд принуждает ребенка расчесывать пораженную кожу до…

Лечение

Излюбленной локализацией очагового нейродермита являются задняя или передняя поверхность шеи, область затылка, локтевые и подколенные ямки, внутренняя поверхность бедер, область лучезапястных суставов. Наиболее патогномонична лихенификация (подчеркнутость рисунка): утолщение и грубость кожи, подчеркнутость рельефа из-за углубления бороздок. Они создают полигональные, четырехугольные, ромбовидные фигуры, напоминающие «штриховку гравировщика». Мокнущие изменения, в отличие от экземы, не имеют везикуляции и…