6 апреля 2011

Ф (Часть 1)

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения)

Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется, что он может менять ее положение.

Отмечаются различная яркость и длительность фантомных ощущений. Синдром характеризуется постоянством. Фантом верхней конечности обычно ярче, чем фантом нижней. Нередко боли локализуются в дистальных отделах мнимой конечности и причиняют больному жестокие страдания, с трудом поддаваясь лечению.

Различают четыре основные группы фантомных болей (Е. В. Шмидт):

  1. местные, иррадиирующие в тот или иной палец, ладонь и т. д. и часто имеющие характер стреляющих, рвущих, колющих;

  2. кинестетические, при которых болевые ощущения воспринимаются как результат выкручивания мышц, сжатия стопы, кисти и т. д.;

  3. каузалгического типа, встречающиеся редко;

  4. смешанного неопределенного характера.

Синдром описан Н. И. Пироговым в 1894 г. В дальнейшем его изучением занимались советские невропатологи Е. В. Шмидт. Н. Н. Бурденко, А. И. Арутюнов и др.

Фейерштейна симптом

Характеризуется появлением болей на задней поверхности больной нижней конечности в ответ на покачивание здоровой конечностью вперед и назад. Исследование производится в положении больного стоя. Симптом наблюдается при поясничнокрестцовом радикулоневрите.

Фельдмана прием

Используется для устранения задержки (растормаживания) коленных и ахилловых рефлексов. Больному предлагают покашлять, и в момент кашлевого толчка исследуют коленные или ахилловы рефлексы. Иногда рефлексы растормаживаются не сразу, а после нескольких кашлевых толчков. По нашим наблюдениям, прием более эффективный, чем другие пробы, направленные на устранение торможения указанных рефлексов. Описан советским невропатологом Э. А. Фельдманом в 1953 г.

Феномен «головы куклы»

Наблюдается при заболеваниях головного мозга. Иногда у больных удается обнаружить влияние поворота голова на движение глазных яблок: пассивный поворот головы вправо вызывает рефлекторное движение обоих глазных яблок влево, поворот головы влево — движение их вправо, резкий пассивный наклон головы вперед влечет за собой движение глазных яблок кверху, наклон головы кзади — движение их книзу. Относится к группе тонических рефлексов.

Феномен опускания с лестницы

Заключается в том, что при опускании с лестницы появляются локализованные боли в коленном суставе. Наблюдается при менисците.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…