У (Часть 2)
Ультрафиолетовая проба
Заключается в том, что симметричные участки кожи подвергают ограниченному облучению ультрафиолетовыми лучами (обычно облучают квадраты размером 10XW см). При появлении эритемы сравнивают облученные участки.
У больных с диэнцефальным синдромом часто наблюдается нарушение нормальной светочувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам: появление ирритативной эритемы большой яркости или угнетение ее.
Д. Г. Шефер, изучая ультрафиолетовую эритему при диэнцефальных синдромах, пришел к следующим выводам:
- ультрафиолетовая эритема является сосудорасширяющим рефлексом, первичная дуга которого замыкается в подбугорной области;
- при поражении подбугорной области отмечается ослабление или угнетение светочувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам;
- ослабление эритемы также наблюдается при поражении коры. При односторонних процессах в коре ослабление или угнетение эритемы обнаруживается на противоположной очагу половине тела;
- при явлениях раздражения в подбугорной области пли в случае преобладания явлений раздражения в коре полушарий мозга отмечается ускоренное появление эритемы и повышение светочувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.
Унцинатные припадки
Характеризуются сочетанием эпилептиформных припадков с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями. Отмечаются при опухолях мозга, локализующихся возле границы верхней лобной и предцен тральной извилин. Описаны L. Stuart.
Уортерамоиза синдром
Характеризуется сочетанием изменения костей лица в виде лобного гиперостоза, атрофии яичек и миотонической дистрофии. Отмечается при атрофической миотонии.
Описан Worter—Moise в 1952 г.
«Утренних параличей» симптом
Характеризуется внезапным развитием параличей или парезов в отдельных конечностях, которые нередко появляются в ночное время и обнаруживаются утром при пробуждении.
Симптом ранее являлся частым признаком полиомиелита. В последние годы, в связи с массовыми профилактическими прививками против полиомиелита, последний протекает, как правило, абортивно, атипично и «утренние параличи» отмечаются редко.
Ухо-кашлевой симптом
Проявляется при раздражении кожи передней стенки наружного слухового прохода тупым предметом. В ответ на раздражение появляются кашель, слезотечение, неприятное ощущение в горле или один из этих признаков. Наличие симптома можно объяснить тем, что иннервация передней стенки наружного слухового прохода осуществляется ветвями тройничного и блуждающего нервов, которые раздражаются при вызывании симптома.
Указанные нервы имеют анастомоз с лицевым нервом, что и обусловливает появление слезотечения. У большинства здоровых лиц симптом положительный. Отсутствие его отмечается при заболевании головного мозга с вовлечением в патологический процесс его ствола (энцефалиты, менингоэнцефалиты, опухоли, склероз сосудов головного мозга и др.). Резко положительный симптом наблюдается при функциональных заболеваниях нервной системы, когда истощаются тормозные процессы нервных клеток, вследствие чего заметно понижается порог раздражения их к внешним факторам. Симптом известен давно, подробно описан Г. П. Губой в 1966 г.
Ухо-сердечный рефлекс
Вызывается при раздражении трением или поколачиванием кожи наружного слухового прохода в течение 10—15 сек, в ответ на которое отмечается рефлекторное замедление пульса. Рефлекторная дуга состоит из волокон тройничного и блуждающего нервов. Относится к группе сердечновегетативных рефлексов. Подробно описан И. И. Русецкнм в 1952 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…
Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…